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如何对高血压患者进行健康教育【关键词】高血压；健康教育 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，常起病缓慢，早期常无症状，偶于体格检查时发现血压升高。患者可有头疼、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状。血压升高如未及时有效的治疗和防护，会损坏心、脑、肾、血管等器官，并发心绞疼、脑出血、肾衰等严重后果，是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量[1]。通过对高血压患者有效地进行健康教育，可大大提高患者对高血压的知晓率和控制率，促使高血压患者延缓病情进展，降低高发率，减少并发症，改善心理状态，延长寿命，提高生活质量。本文通过对住院患者进行健康教育，收到了良好的效果。现将具体做法和体会报告如下。 1 临床资料? 选择2006年1月至2007年12月我院住院的高血压患者63例，诊断标准：符合我国新的高血压分类诊断标准（即1999年WHO/ISO血压水平的定义和分类标准）。其中男33例，女30例，年龄30~75岁。文化程度：小学以下25例，初中以上38例。职业：农民22例，工人和干部41例。 2 方法 2．1 评估患者基本情况，了解患者年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。 2．2 针对不同个体、不同时期不同心理和健康问题，进行面对面教育，向患者介绍住院环境、主管医生、责任护士、作息时间，简单介绍疾病的一般知识，让患者感到温馨和安全。 3 健康教育的方式 3．1 口头讲解 护士通过语言的交流与沟通，根据教育计划内容向病人和家属进行讲解和宣传，同时征求病人和 家属的意见，及时解答病人提出的有关问题，增加他们对健康的理性认识。 3．2 书面指导 根据病人的特点编制高血压疾病健康手册，发放给病人和家属，介绍健康教育的重要性及平时应注意的有关事项，不能阅读者由护士进行讲解。 3．3 座谈形式 鼓励患者与同病种病人交谈，吸取其他病人的康复经验。利用病人教育病人的方式来激发病人的康复信心[2]。 4 健康教育的内容 4．1 饮食指导 减少食盐的摄入量，每日食盐摄入量＜5 g为宜；保证合理的膳食，增加优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、豆制品，如芹菜、卷心菜、西红柿、苹果、西瓜等；保持脂肪酸良好的比例，少吃动物脂肪，以植物油烹调为主；饮食宜消化且保证足够的营养，以少食多餐为宜，禁食辛辣食物；多食粗纤维食物，保证二便通畅，以防止因用力排便产生的不良后果；有效控制食量，减肥控制体重，最有效方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量；戒烟，因烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高；限大量饮酒，尤其是烈性酒可使血压升高。 4．2 用药指导 总体原则要遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种不良作用，当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。同时用药因人而异，根据病情适时适量调整，具体而言，指导早期轻度高血压患者先使用镇静药提高睡眠质量，解除情绪紧张和烦躁，多可使血压降低。在使用降压药时，应从单一的小剂量开始，一般常用北京降压0号、复方降压片等。经一段时间治疗后，再根据血压水平适当减剂量，使血压维持在正常水平。中重度高血压患者多有不同程度的心、脑、肾等脏器功能受损，应指导其选择安全有效、副作用小的药物，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，也可适当联合应用利尿剂，并根据血压变化适当增减剂量。并教育患者坚持长期服药。对血压较高者，血压应逐步降低，避免药物使血压骤降引起重要脏器供血不足，发生不良反应[3]。 4．3 活动和休息指导 患者要避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足睡眠。对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和在视、听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要注意放松精神，适当调节工作和休息。患者可选择适宜的运动锻炼和放松疗法，如散步、慢跑、太极拳、气功、蹬楼梯、游泳等。 4．4 心理指导 护理人员须有良好的服务态度，了解患者性格特征及有关社会心理因素，教育患者要保持平静的心境，避免情绪波折及过度紧张焦虑，遇事要冷静。当有较大精神压力时，应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与医生交谈等，以维持稳定的血压。对所患疾病麻痹大意、掉以轻心的病人要及时给予疏导，告知并发症及危害性，引起病人重视。根据高血压发病机理、临床特点及预防和治疗原则，做好疾病相关知识介绍，及时将病情、治疗的相关情况反馈给患者，使患者增强治疗信心。 4．5 出院指导 采取因人而异的方式，对每一位病人发一份出院指导，教育患者回家后保持愉悦心情，按时准确监测血压，养成良好的行为和生活习惯，坚持运动和用药，调整饮食结构。 4．6 定期随访 与患者保持长期的联系，制定随访计划，