妇产科术后腹壁切口感染36例临床研究.docVIP

妇产科术后腹壁切口感染36例临床研究妇产科术后腹壁切口感染是临床常见的医院内感染之一，其发生率已成为衡量医疗水平的一项重要指标。兰考县人民医院2004年12月至2007年12月妇科术后腹壁切口感染36例，总结报告如下。? 1 临床资料? 1．1 一般资料 36例患者中年龄最小31岁，最大63岁，平均47岁；基础疾病分别为子宫内膜癌7例，子宫肌瘤5例，卵巢恶性肿瘤8例，卵巢良性肿瘤5例，子宫脱垂6例，阴道壁膨出3例，子宫非典型增生2例；术前合并贫血5例，低蛋白血症3例，泌尿生殖道感染7例；手术方式分别为腹式全子宫切除、阴式子宫切除、次广泛或筋膜外子宫切除加双侧附件切除术、阴道前后壁修补术。? 1．2 切口感染诊断标准 结合医院内感染诊断标准[1]，术后早期持续发热，切口红肿、疼痛、化脓，切口裂开、底部形成窦道或局部血肿，血常规WBC≥10×109／L，切口分泌物细菌培养阳性。? 1．3 细菌培养 36例患者取切口分泌物培养共培养出致病菌32株：金黄色葡萄球菌8株、溶血性链球菌6株、大肠埃希菌6株、铜绿假单胞菌4株、克雷伯菌属3株、大肠杆菌3株、不动杆菌2株。培养的金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药79%，而对万古霉素敏感率100%；溶血性链球菌对青霉素耐药率为67%，对喹诺酮类及二、三代头孢类相对敏感。培养的革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率最高达72%,其次是头孢三嗪、