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妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时对肌瘤处理【摘要】 目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤挖除术减少出血量措施及其可行性。方法 妊娠合并子宫肌瘤96例在剖宫产时同时行肌瘤挖除术与96例单纯剖宫产的产妇做对照。结果 手术时间、产褥病率、术后住院天数两组比较无显著差异(P0．05)，术时出血量肌瘤挖除组多于单纯剖宫产组；肌瘤较大，多发性子宫肌瘤与肌瘤较小、单个肌瘤相比出血量增多，有显著差异(P5cm者34例，多发性肌瘤40例，单个肌瘤56例，肌瘤以前后壁尾多，其次为子宫角，下段最少，另取同样多单纯剖宫产的产妇做对照，年龄(27．1±4．2)岁。两组孕周均大于37周。两组的年龄、孕周、产次、新生儿体重比较无差异性(P0．05)。 1．2 手术方式 两组均采用连续硬膜外麻醉下腹壁横切口子宫下段剖宫取胎术，观察组待胎儿娩出后，静滴缩宫素20 U，宫体注射20 U，可吸收线缝合子宫，瘤体周围注射缩宫素20 U与非妊娠期子宫肌瘤挖除方式相同。 1．3 统计学方法 采用t检验、χ2检验，以P0．05)。术后产褥病率、术后住院天数无显著性差异(P0．05)。术后96例肌瘤全部送病理检查，均为平滑肌瘤。 3 讨论 3．1 剖宫产术中切除肌瘤的可行性 妊娠合并子宫肌瘤的发病率为0．3％~7．3％[1]，其流产率高于正常子宫妊娠者，如果能妊娠到足月，分娩方式则由多种因素决定，以前不主