子宫颈癌腹腔镜手术治疗探究进展.docVIP

子宫颈癌腹腔镜手术治疗探究进展[中图分类号]R711.74 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2008）06-0008-04 子宫颈癌在女性肿瘤发病率中占第2位 。子宫颈癌公认的治疗方法是手术治疗和放射治疗。手术治疗用于IIA期以内的宫颈癌，术式有：单纯全子宫切除（原位癌、IA1）和广泛全子宫切除加盆腔腹主动脉旁淋巴清扫（IA2～IIA）；放射治疗主要用于IIB期以上的宫颈癌患者和某些术后患者。经过近十年的努力，腹腔镜手术已可应用于早期宫颈癌的分期诊断和广泛切除，还可对晚期宫颈癌的患者提供新的综合治疗方法。 1 宫颈癌的腹腔镜手术治疗的历史及现状 1.1 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜全子宫切除手术是指在腹腔镜下或在腹腔镜辅助下不切开腹壁而切除全子宫的手术。1989年美国医师Reich率先在腹腔镜下进行首例全子宫切除，不仅为子宫切除手术增加了一种新术式，更重要的是它标志着妇科腹腔镜手术进入了一个新的时代。目前，腹腔镜全子宫切除术已趋于成熟，暂分为两类：完全在腹腔镜下切除子宫手术和腹腔镜辅助的全子宫切除术（lapamscopicly assisted vagi-hal hysterectomy．LAVH）。后者指以腹腔镜手术开始，阴道手术结束，LAVH为近年最常用的腹腔镜全子宫切除术，用于宫颈癌前病变及原位癌。 1.2 腹腔镜淋巴结切除术腹腔镜