小儿急性左心衰28例救治体会.docVIP

小儿急性左心衰28例救治体会【摘要】 目的 研究小儿急性左心衰的临床特点和抢救方法。方法 回顾分析了本院28例左心衰竭患儿的临床资料,对气管插管,小剂量吗啡镇静,西地兰强心等治疗措施疗效分析。结果 28例患儿中20例抢救成功,8例死亡,10例气管插管,6例抢救成功,2例带呼吸机时间长,因经济困难家长放弃治疗。2例死于酸中毒。9例应用小剂量吗啡静脉注射,8例好转,1例呼吸心跳骤停复苏失败。9例应用西地兰强心,6例好转,3例低心排死亡。结论 对急性左心衰患儿要及时救治,应用小剂量吗啡静脉注射镇静,必要时气管插管矫治缺氧,西地兰强心改善心肌功能障碍,可以提高抢救成功率。 小儿急性左心衰是急诊室和监护室中较常见的危重症,发病迅速,抢救难度大。 主要表现是急性肺水肿和心源性休克。依据心排出量减退的速度、程度和持续时间不同以及代偿功能的差别,临床可表现为昏厥、休克、肺水肿、心脏骤停症状[1]。本院ICU2009年6月至今救治的28例急性左心衰患儿,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组28例,男17例,女11例,年龄3～38个月,平均11.7个月,肺炎合并心衰者8例,先心术后者12例,胸腺瘤2例,外伤休克4例,静脉输液过快1例,无明确诱因者1例。 1.2 临床类型 1.2.1 心源性昏厥 由于心排血量急剧减少引起脑部缺血而发生头昏,黑朦和短暂意识