小切口胆囊切除术在治疗急性坏疽性胆囊炎临床研究.docVIP

小切口胆囊切除术在治疗急性坏疽性胆囊炎临床研究【摘要】 目的 探讨急性坏疽性胆囊炎时小切口胆囊切除术的手术方法和技巧。方法 总结1998年2月至2008年4月对收治我院急需急诊手术治疗的急性坏疽性胆囊炎158例给采用开腹小切口胆囊切除术处理。结果 全组病例均治愈,无死亡病例。结论 小切口胆囊切除术只要操作认真细致,术中视野清楚显露,是安全可行的手术方法。 【关键词】 急性坏疽性胆囊炎;小切口胆囊切除术 急性坏疽性胆囊炎系临床急症,由于急性炎症期行手术,存在手术难度大,并发症相对较高的缺点,故临床上对行小切口胆囊切除术处理一直存在争议,本组通过10年来对收治我院的156例病例资料采用该术式治疗结果进行分析,只要操作得当,该术式仍不适为一种安全、可行的手术方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集本院1998年2月至2008年4月收治的急性坏疽性胆囊炎156例,男68例,女88例,年龄55~94岁,平均76.5岁,均为急性胆囊炎发作72 h以后急诊手术的病例,术前存在合并症者:糖尿病45例,高血压65例,右侧胸腔少量积液30例,术前B超确诊胆囊颈结石?顿138例,术中发现系胆囊化脓性炎症感染无结石16例,均存在胆囊显著肿大。 1.2 方法 本组手术全部在4~7 cm长的小切口内完成。采用腹直肌切口入腹。由于本组病例系急性期急诊手术,胆囊周围炎症较