尼地平联合氢氯噻嗪对老年高血压平稳降压作用及其对左室舒张功能影响.docVIP

尼地平联合氢氯噻嗪对老年高血压平稳降压作用及其对左室舒张功能影响【摘要】 目的 观察贝尼地平联合氢氯噻嗪对老年高血压病患者降压作用的稳定性及其对左室舒张功能的影响。方法 老年原发性高血压56例，年龄60~82岁,随机分为两组。A组27例，口服复方降压片及氢氯噻嗪片；B组29例，应用贝尼地平联合氢氯噻嗪治疗。两组均连续用药8周，用动态血压和超声心动图分别监测血压和进行左室舒张功能观察。结果 降压疗效总有效率A组为81．5%(22例)，B组为86．2%(25例)，两组比较，差异无统计学意义（P0．05）。但反映血压起伏变化的血压变异率和血压负荷，用药后与用药前相比，A、B组差异性均有统计学意义（P0．05）。 2．2 两组治疗前后对左心舒张功能的影响 两组治疗前后左心室舒张功能的变化比较见表2。 3 讨论 研究表明[3，4]，降压药的单药有效率在不同高血压的控制人群（老年高血压人群、高危高血压人群、社区高血压人群等）有明显不同，其单药有效率波动于30%~70%。大多数患者需要2种或以上的降压药来达到目标血压。噻嗪类利尿剂或与其他药物联合应用已作为大多数无并发症高血压病患者的治疗药物[5]。贝尼地平是新型、长效的二氢吡啶类钙拮抗剂。该药与细胞膜电位依赖性钙通道的DHP结合部位的结合性强，且解离速度非常缓慢，有持续的降压作用。贝尼地平与氢氯噻嗪联合有协同降压作用。本