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引入项目化管理实施住院患者健康宣教[摘要]　目的：使病人获得规范、科学、系统化的宣教和指导，提高住院患者健康教育覆盖率，提高患者对疾病的认识，积极预防各类并发症的发生，提高日常生活自我管理能力，提高生活质量。创新和改进日常护理管理工作，提高管理工作效率。方法：分别由首接护士、主管护士从入院到出院的不同时间段向患者讲解疾病相关知识、检查、用药、术前后护理，康复等知识，并由组长(质控员)或护士长对宣教内容进行评价。结果：引入规范化项目管理后，通过有计划、有步骤的健康宣教为护理管理者提供了一种新的运作模式，提高了住院患者健康教育覆盖率，增加了住院病人治疗依从性，提高了自我管理能力，提高了病人对护理工作的满意度，体现了社会效益。 [关键词]　项目管理；健康宣教；应用体会 [中图分类号]R193　[文献标识码]A　[文章编号]1007―8517(2011)15―0070―02 项目管理是指项目管理者在有限资源的约束下，运用系统、科学的方法和理论，对项目涉及的全部工作进行有效的管理，使项目从决策到实施全过程进行计划、组织、指挥、协调、控制和总体评价，以实现项目的特定目标。随着现代护理模式的改变，健康宣教在护理工作中起到了越来越重要的作用。住院患者在诊疗过程中不仅有达到消除疾病、恢复健康的需求，还有获取相关疾病知识、预防复发、提高自我保健能力等健康教育的需求。如何提高优质的护理服务，我们得从与病人的沟通与宣教入手。健康宣教是护士的一项常规、必然而繁杂的工作，它既是使患者和家属掌握疾病的自我护理知识，共同促进机体早日康复，又是改善护患关系，提高患者整体满意率，提高医院服务质量的体现；同时更是体现以人为本，以病人为中心的护理管理模式。我院从2010年7月开始，正式引用项目化管理对住院病人分阶段实施健康宣教。我们将项目管理的思维方式和分析方法引入实施对住院患者进行系统的健康宣教，体现护理质量管理，取得较好的效果，有效地提高了住院患者健康教育覆盖率，提高了优质护理服务质量。病人、家属、社会、医院均满意，创造了社会效益。 1、基本资料与方法 1.1　一般资料我院是综合性二级甲等医院，共有600张床位，护理人员220人(女性212人，男性8名)，年龄16―53岁；笔者所在科室是消化内分泌科，共有护理人员16人，本科学历4人，大专学历6人，中专学历6人；可开放床位55张，实际开放床位40张，平均每天住院人数40人。 1.2　项目启动背景我院从2010年4月开始，启动项目化管理，通过进行全员动员，组织全体干部职工学习项目化管理实施方案，参加专家教授和上级医院专家项目化管理专题讲座，组织职能部门科长(主任)到上级医院参加轮训学习，全体干部职工对项目化管理的实质和意义有了一定的了解，并主动参与到项目化管理工作中，营造出做事就是做项目，人在项目中，处处有项目的氛围。基本实现复杂问题简单化，简单问题流程化，流程之后再优化的理念。 同年7月正式启动项目化管理对住院病人实施健康宣教。由护理部牵头负责，业务院长作为项目监督人，各科护士长分管负责不同护理项目，全院护士共同参与，笔者负责项目为“住院患者健康宣教的实施”。 1.3　方法 1.3.1　本项目从2010年7月至2011年2月以来对每一位入院病人，通过引用项目化管理的方法(流程图、甘特图、分解图)有计划、有步骤实施对住院患者的健康宣教。首先，加强全体护士学习项目流程与宣教达成项目共识，提高护理工作质量。 1.3.2　健康宣教项目开始，按照项目流程图方法由首接护士热情接待病人并介绍住院环境及医院科室的各项规章制度。如病区环境、医院及科室管理制度、传呼器的使用、主管医生、责任护士、护士长姓名、作息时间、陪探制度、物品管理、就餐手续、安全规定、病房设施、床边装置的使用等等。此时的健康宣教多是一对一的宣教。 1.3.3　健康宣教项目实施过程中，主管护士负责讲解相关疾病的保健、防病知识，治疗用药情况、康复指导等。病人人院后，主管护士要根据病人的病情了解其对卫生知识，疾病发生、发展、预防、保健等了解多少，然后护士根据病人的叙述或填写的情况制定宣教计划，这样可以减少重复无效的劳动，因为每个住院病人的知识层次不同，卫生保健知识的掌握程度也有一定的差异。 1.3.4　健康宣教实施方法原则：采用集中、分散形式。 　分散实施方法 ①主管护士或首接护士宣教科内规定：凡新人院的患者，主管护士必须在24小时内为患者进行护理评估，再根据患者目前的病情，应不定期、有针对性、重复宣教并记录。 ②主管护士的宣教一般患者入院第二天，主管护士必须全面了解病人，逐一详细向患者再次介绍相关的疾病知识和治疗情况，注意事项、心理疏导等，直至患者及家属完全明白。可采用现场示范