彩色多普勒血流显像在甲状腺自身免疫性疾病中应用价值.docVIP

彩色多普勒血流显像在甲状腺自身免疫性疾病中应用价值【摘要】 目的 探讨彩色多普勒血流成像在甲状腺自身免疫性疾病中的应用价值。方法 超声观测42例甲状腺自身免疫性疾病的患者(其中，Graves?s病19例，其他自身免疫性甲状腺病患者23例)及健康对照组(甲状腺正常者24例)的甲状腺下动脉收缩期血流峰值速度(SPV)和阻力指数(RI)。结果 在所有Graves?s病的患者中，PSV的流速均高于65 cm/s，而其他自身免疫性甲状腺病中，SPV均不超过65 cm/s。 甲状腺自身免疫性疾病的患者甲状腺下动脉SPV较对照组加快(P0.省略 本研究应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者的甲状腺下动脉各项血流参数进行观测，旨在探讨CDFI在自身免疫性甲状腺疾病中的鉴别诊断意义。? 1 资料与方法? 1.1 临床资料 所有病例均为我院2009年1月至2010年2月的门诊及住院患者，共42例，常规进行二维超声与彩色多普勒血流检查，最终诊断依靠临床诊断标准及实验室检查，实验室检查包括FT??3?、FT??4、?、TSH、TSH受体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体。另外设24例正常人做为对照组。42例AITD中，19例为Graves?s病患者(男2例，女17例，年龄20~57岁，平均34.1岁)，23例为其他自身免疫性疾病患者，包括亚临床性甲状腺功能低下、甲状腺功能减低(甲减)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)，其中男5例，女18例，年龄27~65岁，平均39.7岁。正常对照组24例，男7例，女17例，年龄19~62岁，平均38.5岁。? 1.2 仪器与方法 使用仪器为美国GE公司Logiq 9超声诊断仪，探头频率为10 MHz，先用二维超声观测甲状腺大小、形态，排除占位性病变，再用彩色多普勒观察甲状腺腺体内血流分布状况，CD速度量程设置为5 cm/s，用CDFI显示甲状腺下动脉后，用脉冲多普勒(PW)或连续多普勒(CW)观察其频谱，记录收缩期峰值流速(SPV)和阻力指数(RI)，测量时声速与血流夹角在0~20°间。? 1.3 统计学方法 采用SPSS 11.0 统计学软件,各测值以均数±标准差表示, 三组资料进行方差分析,组间行t检验, P 0.05) (表1)。? 2.2 在所有Graves?s病的患者中，PSV的流速均高于65 cm/s，而其他自身免疫性甲状腺病 中，SPV均不超过65 cm/s。 甲状腺自身免疫性疾病的患者甲状腺下动脉SPV较正常对照组加快(P0.05)，这与Caruso G等3］的研究一致。作者认为，“火海征”和SPV值可以作为Graves?病诊断的参考依据，其中频谱特征具有鉴别诊断价值，再结合临床表现及生化实验室检查则诊断更为明确。? 参 考 文 献? ［1］ 焦明德,田家玮,伍卫东,等.临床多普勒超声学.北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997:588.? ［2］ 周永昌,郭万学. 超声医学.科技文献出版社,1998:378?385.? ［3］ Caruso G, Attard M, Caronia A, et al, Color Doppler measurement of blood flow in the inferior thyroid artery in patients with autoimmune thyroid diseases. Eur J Radiol,2000,36(1):5?10. 1