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应用角色理论对患儿家属心理护理[中图分类号]R473.72 [文献标识码]B [文章编号]1672－4208(2010)11－0060－02 20世纪初，美国著名社会学家米德把“角色”一词引入社会心理学领域，以此来说明人的社会化行为。角色，是指对一个有特定社会职位的人所要求的行动或行为。儿科的护理对象是0－14岁的儿童，由于其语言表达及理解能力的限制，很难进行行之有效的心理护理，尤其是年龄较小的患儿，往往达不到预期的效果和目的。临床中还发现家长的心理状态对患儿有着直接的影响，家长与患儿在许多心理问题的表现形式上几乎是相同的。因此，儿科护理工作者在对患儿进行全身心的整体护理的同时，也越来越多的注重患儿家属心理需求。因此，我们应用角色理论对患儿家长有针对性地进行心理护理，使护理计划得以顺利进行。现将体会介绍如下。 1、临床资料 选择我科2007年6－12月收治的住院患儿332例，年龄2个月－6岁，其中男孩212例，女120例，一般输液5－10 d。对患儿家属的常见心理问题进行评估，家属文化程度从小学到大学不等，职业有农民、工人、知识分子。角色行为分类情况：角色行为正常210人(63.3％)，角色行为减退37人(11.1％)，角色行为强化85人(25.6％)。 2、患儿家属常见心理问题及原因 2.1　焦虑、紧张：由于对疾病缺乏认识及对住院环境的陌生，或由于住院期间病情发生变化，病情反复，引发焦虑、紧张心理。 2.2　恐惧与缺乏安全感：对疾病预后的恐惧，对各种注射及一些侵入性检查的恐惧，尤其是一些危重患儿的家长表现尤为突出。 2.3　怀疑与不信任：对疾病不了解或错误的认识引起对治疗方案的怀疑，或对疾病的严重性缺乏认识，未引起足够的重视，不配合治疗检查。 2.4　依赖心理：有的家长表现为对自己的不信任，缺乏信心，对医护人员过分依赖，患儿的日常生活起居都要求护理人员照顾。 3、心理护理 首先要找出患儿家属存在的心理问题，通过与家属交流找出形成这些问题的原因，根据不同的原因有针对性地进行心理护理。 3.1　建立良好的护患关系：入院时护士用温和的语言详细地向患儿家属介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的规定，并对主管医生和分管护士进行介绍，使其尽快适应环境，同时配合医师认真细致地询问病情，进行必要的体格检查，并用通俗易懂的语言向家长介绍患儿的病情，发病原因及预后，采取的治疗方案，主要护理措施，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。尤其是对需要患儿家属配合的护理措施进行详细讲解，使患儿家属对医疗方案放心，也对自己有信心。交流时多用鼓励性语言，给予心理支持，使家属能正确面对疾病，同时可向患儿家属推荐积极配合治疗和护理而使疾病恢复良好的病例，使家属树立信心。鼓励患儿家属积极提问，耐心解答家属最关心的问题，耐心听取家属的意愿，给予生活上的帮助。 3.2　角色行为减退的护理：加强健康教育及疾病的宣传，引起患儿家属的重视，讲解不积极治疗后果的严重性，使其能够主动配合治疗、护理活动。 3.3　角色行为强化的护理：与患儿家属积极沟通，建立相互信任的护患关系，向家属讲解正确的日常护理知识，教如何操作，并亲自示范，逐渐帮助家属独立进行患儿日常生活护理，消除其过分依赖的心理。 3.4　对医院过分依赖的护理：有的患儿由于体质较弱，反复住院，使家长对医院形成依赖心理，即患儿已经痊愈仍要求巩固治疗，或患儿稍有不适就要求住院治疗，针对家属的这种心理，我们应根据病情进行合理的解释，告知患儿病情已符合出院条件或病情较轻适合家庭护理，详细作好出院指导，并教会家长正确的家庭护理方法，使家属有充分的思想准备和信心护理好患儿。 4、小　结 针对临床护理工作中患儿家属存在的角色行为紊乱，我们运用角色理论进行积极的评估，及时发现问题，并给予心理支持和心理指导，使其能够主动配合护理和治疗工作，从而使患儿易于接受护理人员，使护理措施得以顺利实施，这样既有利于患儿的康复，也密切了护患关系。在整体护理中加入角色理论，能更好地促进患儿康复，完善护理工作。 1