德州市无偿献血人群ABO-RhD(-)血型分布调查探究.docVIP

德州市无偿献血人群ABO\RhD(-)血型分布调查探究目的 调查德州市人群ABO、RhD(?)血型分布特点，保证临床合理计划供血，为献血者的科学管理提供依据。方法 采用U型120孔微量板法，对献血者进行ABO(包括B亚型)及RhD(?)血型检测，结果可疑者用试管法进行抗球蛋白试验确认。对105179例无偿献血人群进行ABO血型及RhD(?)血型鉴定。结果 ABO血型分布特征：B(33.63%)、O(29.95%)、A(26.04%)、AB(10.38%)检出稀有B亚型15例，RhD(?)阴性284例，阴性率0.27%，RhD(?)阴性表现分布特征： ccdee(50.70%)、CCdee(8.81%)、Ccdee(26.41%) ccdEE(2.11%)、ccdEe(6.69%)、CcdEe(5.28%)。结论 德州市无偿献血者人群中ABO、RhD(?)血型分布特点，基本符合报道，对建立稀有血型档案、保证临床合理计划用血及应急供血，具有重要的临床意义。? 【关键词】 德州市无偿献血者；血型；抗原；基因频率 血型是血液各成分的抗原为表现形式的遗传性状。在人类学中主要应用于研究人类起源、进化和种族的差异。血型还与人类输血具有重要关系。ABO和RhD(?)血型是与人输血关系最重大的两个血型系统。了解我市无偿献血人群的ABO、RhD(?)血型分布情况，尤其是RhD(?)血型的研究与其献血者的档案建立，对保证我市临床合理计划供血及应急供血，保证患者输血安全和提高我市输血技术水平有着非常重要的意义。我们从2008年1月就此项目开始进行检测和调查统计到2009年12月，共计检测105179位无偿献血者的ABO、RhD(?)血型，检查出稀有B亚型15例，抗?M抗体10例，鉴定RhD(?)献血者284例，并及时作了基因表现型检测。? 1 对象与方法? 1.1 对象 2008年1月至2009年12月参加我市无偿献血的人员，共计105179人。? 1.2 试剂与仪器 ABO标准试剂红细胞(北京金豪)；单克隆抗?A、B(长春博德)；单克隆抗?C，抗?c、抗?E、抗?e、抗?M、?N、抗球蛋白试剂(上海输血技术有限公司)。Xantus全自动加样器及全自动血型仪(深圳爱康公司)，120孔微板(浙江临海华威公司)? 1.3 ABO、RhD(?)血型血清学微板法 利用全自动加样器在120孔梯形板上加入盐水稀释过的2%浓度标本，A、B、O、红细胞溶液各30 μl及相应的抗体血清30 μl，震荡后室温静止孵育260s，由全自动血型仪自动读板判定结果。人工根据微板细胞沉降情况，修正读板不准确结果，沉降为一点为阴性结果，反之为阳性结果。正反定型一致后判断血型，结果可疑者用试管法确认。? 1.4 RhD(?)阴性血确认 用间接抗球蛋白试验确认??［1］?。? 1.5 B亚型筛查鉴定 按文献??［2］?中的方法操作。? 1.6 统计学处理 采用χ?2检验处理数据，基因频率计算采用赵桐茂方法??［3］?。? 2 结果? 2.1 主要血型系统的表型及基因频率分布 见表1? 3 讨论? 血型是人类血液的主要特征之一。从1900年Karl Landsteiner发现人类第一个血型系?ABO血型至今，人们已发现红细胞上有200多个血型抗原。而每一种血型抗原都有一种与之起特异性反应的抗体。? ABO血型系是人类血型系中抗原免疫原性最强的一个血型系，而且有着其他血型系所没有的独特的性质。尤其是在输血前检查方面，ABO血型血清学检查还是重中之重。经对本地区无偿献血人群ABO血型的统计分析，表现型为BOA，与北方地区部分省市的血型分布规律相吻合??［4］?；基因频率差异较小，与北方人群特征相吻合。我国人群血型和基因频率分布规律由北向南：B基因频率逐渐下降，O基因频率逐渐上升，云贵川和长江中下游地区A基因频率升高，两广、福建及台湾O基因频率较其他地区高??［5］?。? 筛查供血者稀有B亚型15例，抗?M抗体10例，为解决临床疑难配血、降低溶血性输血反应开辟了新的途径，可更好地保障亚型输血患者的用血安全。? 所以，了解本地区ABO血型分布特征，进行更一步的血型免疫学研究，对提高我市的输血技术合理计划用血及应急供血，具有重要的意义。? RhD(?)血型系统在临床输血中的重要性仅次于ABO血型系统，其可引发严重的溶血性输血反应和新生儿溶血病，RhD(?)系统中以D抗原性为最强。目前各采供血机构均建有RhD(?)稀有血型库，基本上保障了该地区RhD(?)患者的用血安全。本地区RhD(?)频率为0.27%，基本与汉族人群0.2%?0.5%的比例相吻合??［3］?。因此，应加大RhD