心理护理在分娩过程中应用.docVIP

心理护理在分娩过程中应用【关键词】:心理护理;分娩过程 【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-161-2 心理护理是护理人员根据心理学的理论,在护理过程中通过人际交往,以行动来影响和改变患者的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段。在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系,疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。如产妇情绪镇定,精神放松,分娩则疼痛轻微,如情绪紧张、恐惧不安,则疼痛较重,根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的心理护理,对产妇减轻疼痛,能否顺利分娩,保证母婴健康有着重要的作用。 分娩是一个自然的生理过程,然而,分娩也构成女性生命发展中的重大应激事件。由于面对特殊的产房氛围、宫缩阵痛、疲惫和对分娩预后的担忧等多种应急源的刺激,出现一种整体的反应模式.即包括肌体的生理、生化、和心理的反应.因此,护理人员熟练应用人际交往技巧,做好产时妇女的心理护理,提高产妇对分娩应激的应对,对促进自然分娩具有积极作用.分娩过程由三个过程组成,即:从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程。从宫口开全到胎儿娩出为第二产程。从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。在整个分娩过程中,做好产妇的心理护理具有很重要的作用,本文就此过程,谈谈心理护理对产妇的影响。 1心理分析 由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同,所以在分娩过程中,产妇的应激心理反应存在很大的差异,其需求也不尽相同。 1.1焦虑、恐惧、失望的心理由于临产前产妇的心理十分复杂,对分娩过程本身是否安全也很紧张,有的初产妇对分娩过程不太了解,对宫缩疼痛不能忍受,加上环境陌生,会产生焦虑、恐惧、失望心理等不良情绪反应,可使痛阈下降,加重疼痛,而疼痛又加重焦虑、恐惧等情绪,形成恶性循环,使产妇消耗过多的体力能量,造成宫缩乏力,产程过长,或缺氧,血压升高,甚至危及母婴生命。 1.2烦躁不安的心理产妇心理上的内稳态遭到不同程度的破坏,致使认知能力降低,常出现高敏感性和低耐受性.自我评价常表现为不同程度的降低,严重影响产妇分娩时的自信心。在忍受阵发性宫缩疼痛的同时,一方面期待着尽快结束分娩,另一方面对自己能否平安顺利的分娩,感到忧心忡忡和烦躁不安。另外还有一种情况,产妇在住院时由于各种原因,隐瞒其婚前做过人流手术甚至是多次人流手术病史者,担心对此次分娩有不良影响而感到不安。 2心理护理 根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时恰当的心理护理。首先,医务人员除了须了解怀孕的生理变化外,还要对家属进行心理咨询和健康教育.其次医务人员要仪表端庄,态度亲切和蔼,动作轻巧柔和,操作准确,尊重产妇,热情接待,以礼相待,并为其保守秘密,同时保持整洁、舒适的环境。在产前做好准备,使她们顺利度过分娩的高危时机,迎接新生命的到来. 2.1第一产程心理护理(1)潜伏期:在这一阶段,待产妇常出现兴奋和焦虑相互交织的心理反应,为自己终于即将见到朝夕相处的胎儿感到兴奋,但对母儿是否能安全分娩感到担忧.尤其初产妇,由于缺少分娩经验,加之有分娩经验的亲朋好友对分娩经历疼痛的夸大,加重了对自己能否承受这种痛苦而感到焦虑不安.因此,助产人员对产妇的心理护理非常重要,在进行护理过程中,通过亲切交谈,了解她们的思想状况,了解产妇最迫切的心理需要,产妇的身心状况和对分娩的认知程度,以及家属的心理反应和在支持态度,以便在分娩过程中有针对性地进行护理。指导产妇做深呼吸,指导或帮助按摩下腹部及腰骶部,以减轻症状;(2)活跃期:此期产妇将注意力集中在产程进展上,对宫缩显得无法忍受,甚至失去自控能力。产妇精力疲惫,精神淡漠,但害怕孤独,依赖性强。助产人员帮助树立信心,尽量运用有帮助的非语言交流技巧,经常改变体位,促进舒适,给予按摩,协助产妇施行呼吸和松弛。宫缩间隙时休息和放松。避免过多地消耗体力。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间,少量多次进食易消化营养丰富的食物,供给足够的饮水,以保证分娩时有充沛的精力和体力。若助产人员以理解的态度做好周全的服务,如擦汗、喂水、抚摸等,产妇就会消除恐惧心理,树立坚定信念,配合医护人员,安全进入第二产程。 2.2第二产程心理护理在第二产程中,产妇由于恐惧、失控、疲惫、闭眼,对外界的问话无法应对,几乎失控,极度害怕单独一人。助产人员要一对一的导乐陪伴,同时不断给予精神上的安慰与解释,给产妇鼓励和称赞,增加信心,继续给予有帮助的非语言交流技巧。适时指导产妇配合宫缩往下用力和放松呼吸配合,对产妇点滴的进步,给予肯定和鼓励。随时满足产妇生理需求,如:供应液体、擦汗等。使产妇对我们更加信赖。以取得密切配合,保证胎儿顺利娩出。 2.3第三产程心理护理产妇由于兴奋或对婴儿性别的期待,