心理护理在寻常性银屑病治疗中作用.docVIP

心理护理在寻常性银屑病治疗中作用[接要] 目的:观察心理护理对寻常性银屑病患者疗效的影响。方法:对本科2007年1月～2009年10月住院的27例寻常性银屑病患者,在严格执行医嘱药物治疗及皮肤护理的同时,重点进行心理护理,采用加强护患交流,给予有针对性的心理疏导和分散注意力等,并于2005～2006年同期收治的寻常性银屑病患者进行比较。结果:27例患者痊愈18例,显效7例,有效2例,平均住院时间21 d,比2005～2006年同种疾病单纯药物治疗及常规护理的患者平均住院时间(30 d)缩短9 d。结论:及时有效的心理护理可以明显缩短寻常性银屑病的病程,提高临床治疗效果。 [关键词] 银屑病;寻常性;心理护理 [中图分类号] R473.75 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-151-02 银屑病是一种常见并易复发的炎症性皮肤病,病因尚未完全明确。目前,尚无较理想的治疗方法。其对患者的身心健康影响严重。及时有效的治疗和心理护理对患者的痊愈有重要意义。本科2007年1月～2009年10月,对收治的27例患者配合医嘱治疗的同时,进行精心的护理操作和心理护理,取得了良好的效果,总结如下: 1资料与方法 1.1 一般资料 27例均为2007年1月～2009年10月本科住院的银屑病患者,其中,男16例,女11例,年龄6～76岁,首次发病9例,复发18例,病程1周至20余年。分类:泛发性点滴状8例,斑块状12例,慢性肥厚性3例,蛎壳状3例,钱币状1例,均符合寻常性银屑病的诊断标准[1]。 1.2 常规治疗和护理 1.2.1治疗方法 27例患者均给予复方甘草酸苷注射液(商品名:美能)40～80 ml,加入5%葡萄糖液250 ml静滴,1次/d,10 d为1个疗程,共治疗1～3个疗程,伴瘙痒者加服抗组胺药,增加机体免疫功能等对症治疗。点滴状皮损,予以丙酸氯倍他索乳膏外涂,每天2次,蛎壳状及肥厚性皮损加用5%硫磺水杨酸软膏封包,每天2次,4周后进行疗效评估。 1.2.2皮肤护理保持病室安静、舒适,定时通风,用“84”(1∶100)消毒液拖地,2次/d,床铺整洁、干燥、无渣屑,衣被柔软,勤换洗,以减少对皮肤污染及刺激。指导患者按时涂药,2次/d,砺壳状、肥厚性皮损厚涂5%硫磺水杨酸软膏,用无菌纱布覆盖,绷带包扎,松紧以不滑脱为宜,每天换药1次,以促进药物吸收,达到消炎及软化角质的作用。 1.3 心理护理 1.3.1及时与患者沟通患者入院时医护人员要热情接待,态度和蔼,向患者详细介绍病区的环境、同室病友及主管医生、管床护士,使其感到被重视。平时多与患者沟通交流,关心体贴患者,耐心解答患者提出的问题,并通过语言、态度和行为方式影响患者对疾病的认识,改变其自卑、忧郁、焦虑的心理状态,消除不良情绪,使其积极配合治疗。 1.3.2加强心理疏导银屑病的发生、发展过程往往和精神神经因素有关,短期的紧张、精神压力诱发和加重银屑病,长期的烦恼可引起本病长期不愈[2]。27例患者均表示患病后,非常苦恼和不安,时常烦燥、易怒。对此,医护人员应理解患者的感受,耐心讲述有关银屑病的治疗及护理知识,鼓励家属配合护士疏导患者的躁动,使之心态平静下来,让患者认识到平和的心境有利于疾病的治疗和恢复。护士要有意识地与患者接触,找患者感兴趣的话题交谈,有预见性地解决患者的需求,让其感受到无微不至的关怀,鼓励患者诉说自己的苦恼及遇到的困难,从而增加患者对护士的信任,消除患者的孤独感和压抑感,使其树立战胜疾病的信心。 1.3.3转移患者的注意力对新入院的患者通过交谈了解其兴趣和爱好,同时取得家属的配合,护士可给患者提供自由活动的空间,如读书、看报纸、聊天、听音乐、下跳棋等方式转移患者的注意力,鼓励其与同室其他病友进行交流,互相介绍治疗经过及经验,尊重个人的生活习惯,适时给予鼓励,使其处于最佳的心理状态。 1.3.4健康教育①让患者获得有关银屑病的护理知识及部分药物的毒副反应。②指导患者多食高蛋白、蔬菜、水果等富含维生素的食物,多饮水,忌烟酒及辛辣刺激性食物。③引导患者不要特别注意外表的变化,应加强自身素质的修养及工作能力的提升,适当体育锻炼,鼓励多参加社会活动。④寻常性银屑病的复发多由刺激性外用药,使用皮质类固醇激素、抗肿瘤药物及感染引发[3]。故应告知患者及家人要在专科医生的正确指导下巩固用药[4],防止有病乱投医或自行停药,以免产生不良后果。 2 结果 27例患者在严格配合医嘱治疗的同时,通过精心的心理护理,痊愈18例(皮损消失,皮肤恢复正常),痊愈病例起效时间为2～7 d,显效7例(皮损消失90%,皮肤色泽基本恢复正常),有效2例(皮损消失70%,原皮损