心理护理对冠心病监护室患者重要性.docVIP

心理护理对冠心病监护室患者重要性随着现代医疗科技的发展，冠心病监护室(CCU)已广泛建立，给治疗带来很多有利条件，但是也产生了新的心理学问题，监护患者被束缚在病床上，由于心脏监护装置而不能活动，病房的电灯整天亮着，使患者烦躁不安，同室，同病种患者的死亡也会带来威胁，针对监护患者各种心态，做了如下的心理护理。 统计2006-2007年共监护患者67例，急性心肌梗死38例，严重心率失常16例，其他心血管疾病13例，死亡6例。 1 监护患者常见的心理表现 1.1 对监护室环境产生恐惧心理 患者入监护室后，对监护仪器，急救器械及氧气瓶产生了恐惧心理，部分患者甚至拒绝使用心脏监护仪及吸氧，他们以为只有临近死亡的患者才使用各种监护仪器，吸氧等。 1.2 多疑多虑 监护患者因病情危重，思想负担也很沉重，他们希望自己的病能治好，却又担出现意义，他们为自己以后的工作，生活，家庭等反复思虑，心事重重，矛盾交织，充满了疑虑不安，无法解脱。 1.3 同种患者的死亡产生的心理影响 监护患者尤其是同种疾病的患者，他们之间喜欢互通情况，彼此很友好，有一种同病相怜的感觉，一旦有一个患者死亡，其他患者会悲恸不已，而且马上会联想到自己，似乎死亡随时都会降临到他们头上，心理上顿时被一种可怕的恐惧感和悲伤感所笼罩。 1.4 丧失信心 监护患者因病情危重，急切盼望医生们能早日解除其身体痛苦，有的患者过于心急，期望值过高，在短期内达不到的情况下就会走向另一面，由期望变失望，由积极变消极，他们急躁、愤怒、粗暴、反常，对什么也看不惯，护理人员稍有不慎，他们就会发火、骂人、拒绝配合等。产生了绝望心理。 1.5 求生欲望 部分监护患者感到死亡临近，而强烈乞求生存。他们要求医生给用最好的药，要求医护人员寸步不离身旁，心情格外紧张。 2 监护患者心理护理要点 2.1 提高监护室护理人员的素质。患者入院后，接触最多的是护士，护理人员的素质好坏表现与患者的疾病转归有着极大的关系。亲切的语言与关心的态度可使患者感到身心愉快。如对患者不能叫几床几号，应叫名字，您好！说上一句“有事请找我，我是您的护士。”这样患者感到亲切愉快。另外护士掌握各项技术操作的熟练程度也对患者接受治疗的态度起着决定性的作用。监护室护士应具有较高的业务技术水平，操作时要表现出沉着、老练、迅速，这样才能取得患者的信任和崇敬，保证各种治疗顺利进行，同时，也是对患者最有效的精神慰藉。 2.2 帮助患者尽快适应监护室环境，患者入监护室后，护士应详细告知患者监护室的周围环境，向患者耐心讲解使用心脏监护仪的重要性，并向患者介绍本病室医师及护理人员，使患者尽快熟悉新的环境。 2.3 增强患者的信心和勇气。监护室患者面临死亡威胁，无不存在着强烈的求生欲望。护理人员应激发患者的求生欲望，使其增强信心，鼓起勇气，树立战胜疾病的信念，向患者讲解疾病的概况，教育患者正确对待疾病，采取乐观主义态度，达到心理平衡，请同室病友讲他们的切身体会，消除患者疑虑，使患者也进入集体心理护理网络之中，针对患者的心理症结，如忧虑和牵挂，进行疏导并真诚帮助解决，同时请其家属协助做工作，使患者积极配合临床治疗。 2.4 解除患者的紧张恐惧心理，AMI的患者多数因心前区疼痛剧烈，有一种濒死感尤其当看到同种疾病患者去世后，更加剧了他们的恐惧心理。又因过度的情绪紧张，恐惧通过垂体--肾上腺轴心，分泌过量儿茶酚胺，并增加小动脉对儿茶酚胺的敏感性，触发冠脉强烈收缩，更加重心肌缺血缺氧，针对患者的心理，采取与患者交谈的方法，让他们把这些恐惧和忧虑表达出来，减轻心理不适，以此达到精神上的解脱，对心绞痛患者，应尽早给予镇痛药物，疼痛剧烈者可在医师指导下给予麻醉镇痛药，尽快解除疼痛给患者造成紧张心理，一旦有患者死亡，应劝其家属不要过分悲伤，避免在病室大声哭喊，给同病室其他患者造成心理压力，并尽快做好死亡患者的善后处理工作，安慰其他患者不要过分恐惧，虽然患同种疾病，但病情有轻有重，如治疗及时，积极配合，情绪稳定，会安全渡过急性期，康复出院的。 总之，监护室护士接触的都是急危重患者，情绪的变化往往又影响着心脏患者治疗效果。监护室护士要理解患者的痛苦，体谅他们的处境，医治疾病的同时，尽可能帮助他们解决因病所带来的生活不便和恐惧的心理状态，认真观察不同患者的心理特点，有针对性地解除他们心理上的忧虑，使患者身心处于最家状态，保证患者的及时治疗和康复。 1