早期肢体功能锻炼对急性脑梗死患者神经功能恢复影响.docVIP

早期肢体功能锻炼对急性脑梗死患者神经功能恢复影响[摘要]目的探讨早期肢体功能锻炼对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法选择无意识障碍的急性脑梗死患者312例，随机分成常规组和康复组，康复组在常规治疗的基础上进行早期功能锻炼。观察两组患者神经功能恢复情况，进行分析比较。结果康复组患者的神经功能恢复优于常规组，残障减轻，两组差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2　方法 1.2.1　功能缺损评分　两组患者入院后均给予神经内科常规治疗，康复组在发病48h开始进行康复锻炼。两组患者均在入院后给予神经功能缺损评分，治疗3个月后再次行神经功能缺损评分及生活能力状态(ADL)评定。根据减分率判断其疗效，ADL评定0－Ⅱ级为优良，Ⅲ－Ⅶ级为病残，进行统计学处理。比较其有效性。 1.2.2　康复锻炼方法　发病48h后开始进行主动或被动康复训练。(1)卧床期：①正确肢体位置的摆放。卧位时上肢轻度外展位，手微屈，掌心向上，前臂保持旋后位，骨盆用枕头支托，防止下肢外旋和骨盆后坠，足跟托起。防足下垂。②关节活动范围。训练早期进行患肢被动运动，每日由护士或陪护人活动各关节5～10遍，活动度宜从小到大，以不引起患者疼痛为宜。鼓励患者健肢带动患肢被动运动。进行双手交叉上举训练，下肢桥式运动，直至患肢出现主动运动。③健侧肢体肌力维持。强化训练患者肢体随意运动的诱发及选择性分离运动训练