早期食管癌根治术后综合治疗临床价值.docVIP

早期食管癌根治术后综合治疗临床价值【摘要】 目的 探讨早期食管癌根治术后综合治疗的临床价值。方法 对早期食管癌根治术后Ⅰ期患者216例随机分为两组。综合治疗组94例给予新辅助化疗，对照组122例采用单纯手术治疗。结果 综合治疗组和对照组1、3年生存率及血性转移率差异无统计学意义(P0．05)。5年生存率及区域淋巴结复发率差异有统计学意义(P0．05)。5年生存率差异有统计学意义(P0．05)。血性转移率综合治疗组为4．3%，明显低于对照组13．9%，差异有统计学意义(P0．05)。 3 讨论 食管癌是一种预后较差的肿瘤[2]，早期食管癌的诊断比较困难，治疗方法主要是切除、胸腔镜微创治疗和内镜下黏膜下切除术(EMR)等局部治疗。研究发现，食管癌早期局限于黏膜时极少发生淋巴结转移，而一旦肿瘤浸润至黏膜下层，区域淋巴结转移率可达30%[1]。因此，对Ⅰ期食管癌应行彻底的淋巴结清扫，以保证手术的根治效果。但根治术后综合治疗的临床价值尚存争议。 早期食管癌综合治疗生存率可达90%～100%[3]。本研究显示，Ⅰ期食管癌根治术后的患者给予综合治疗，5年生存率达94．7%，明显高于单纯手术组(P0．05)，而且减少术后区域淋巴结复发率(P0．05)。Alorki等[4，5]报道，在T?1～T?3的原发肿瘤中，有几乎相同的淋巴结转移率，甚至T?1比T?3有更高的转移率。食管癌是一