有毒中药合理炮制方法探究.docVIP

有毒中药合理炮制方法探究【摘要】中药炮制是我国传统医药学的一门制药技术,而毒性中药的炮制又是炮制技术的中药组成部分,如不经过适当的炮制,不但达不到临床治疗目的,而且可能引起中毒,甚至危及生命,所以药物的炮制尤其是毒性药物的炮制至关重要。本文对毒性中药的炮制方法与原理进行了研究。 【关键词】毒性中药;炮制方法;合理 【中图分类号】R283.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-041-1 在众多的中药中,有一小部分的中药疗效较高,而毒性也较大,如果没有经过适当的炮制,毒性大的中药品种就很难运用于配方,更难在临床上占一席之地,其必将失去应有的作用。 1毒性药物炮制的目的 毒性药物炮制的目的,主要是降低或消除药物的毒性或副作用。解释的更为透彻一些,就是要减低或转变毒性成分。许多中药材的毒性成分,同时又是有效成分,炮制的目的是使这些既有毒又有效的成分,控制到一个相当的量,用于临床安全有效,例如:炮制马钱子,主要目的是降低士的宁的含量,并使之酥脆,便于入丸散。《中国药典》的规定也是主要以士的宁的含量来控制生药的含量,使毒性成分含量降低。例如:川乌的浸漂,主要成分乌头碱生成次乌头碱和乌头原碱,同样具有祛风湿镇痛的作用,但毒性降低。 2毒性中药的炮制方法与原理 我国第一部药物专著《神农本草经》就有“药有……,有毒,无毒”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者。”的记载。归纳毒药的加工炮制方法,主要有以下几种: 2.1所含毒性成分与治疗成分(有效成分)不同药物的炮制 (1)直接分离去除毒性成分,减少毒性。中药中所含毒性成分的部位易与其它部位分离,则可直接将该非药用部位除去。多用于动物药的炮制,方法有去头、足、翅等。《雷公炮炙论》中就记载:白花蛇“头尾及骨俱有大毒,须尽去之。”蛤蚧其“毒”在眼,炮制时须“去眼,去甲上,尾上,并腹上肉毛……。”等。有报道,蕲蛇头部毒腺中含大量出血性毒和溶血性毒,故应去除。蕲蛇、乌梢蛇等多除去头;蛇虫、青娘子、红娘子等多去头、足、翅;蛤蚧去头、足、鳞片等等。 (2)采用一定的炮制方法将毒性成分分离。因中药中所含毒性成分的部位不易与其他部位相分离,故需用一定的炮制方法。朱砂有清心镇惊、安神解毒的作用,为天然硫化汞矿石,主含硫化汞,含有对人体有毒的游离汞及可溶性汞盐。有研究表明:水飞朱砂游离汞及可溶性汞盐的含量,较温法研磨、粉碎机粉碎、粉碎水漂等炮制方法低。 2.2所含毒性成分与治疗成分(有效成分)相同药物的炮制 (1)压油制霜去毒。如巴豆是一种剧烈的泻下药,含巴豆油34-57%。巴豆油既为有效成分也是毒性成分,口服半滴至一滴即能产生严重口腔刺激症状及胃肠炎,口服20滴可中毒死亡。研究表明,通过去油成霜或加淀粉混匀稀释,可使含油量控制在15%-20%,即可安全使用。 (2)采用高温以破坏分解有毒成分,降低毒性。如:马钱子虽具通络散结、消肿定痛之功,但其所含成分士的宁和马钱子碱既为有效成分,又是有毒物质。有研究表明,马钱子中二者含量大致相等,药理作用相似,但马钱子碱的疗效只有士的宁的1/40,毒性却是士的宁的1/20,当马钱子经砂烫或油炒处理后,可使马钱子碱大量破坏,而士的宁则部分被破坏,以达到减缓毒性的目的。据报告,含马钱子炮制品的中成药,一次服用剂量含士的宁控制在6mg左右,既可达到治疗目的,又不致引起中毒反应。 (3)水解处理,降低毒性。乌头临床作祛风除湿、温经止痛用药,含多种生物碱,其中双脂型乌头碱毒性最强,苯甲酰单脂型乌头碱毒性较小,乌头原碱类则毒性很弱或几乎无毒,脂碱型乌头碱虽比双脂型乌头碱毒性小,但仍具相当毒性。中国药典2005版规定炮制方法为用水浸泡至无干心,再蒸或加水煮沸。炮制原理主要是通过加水、加热处理,使极毒的双脂型乌头碱类水解,乌头碱性质不稳定,遇水或加热容易水解成毒性较小的乌头原碱,所以加热煮沸或水处理等炮制,能使其毒性降低。 (4)加辅料解毒。如生半夏用白矾:白矾在水中溶解后,水解成氢氧化铝,氢氧化铝在水中呈凝胶状态,本身带有电荷,并有一定的吸附作用,可与半夏毒性成分结合或吸附而减毒;藤黄用豆腐:豆腐中含的蛋白质可与生物碱、鞣质及重金属等结合产生沉淀而降低药物的毒性;大戟、甘遂、芫花等用醋制;石灰、甘草等辅料炮制,均可达到降低毒性的目的;常山用酒制,不仅可缓解其毒副作用,而且还能增强抗疟效能。 3加强中药的合理炮制的措施 要想从根本上解决中药的合理炮制问题,要从以下几个方面入手:(1)加强中药炮制的管理,制定统一的炮制标准,纳入《药品管理法》范畴管理,建立资质准入制度,由药品监督管理部门定期进行检查。(2)增加投入,加大中药炮制的硬件建设,创立新工艺,向现代化迈进,提高科