氯喹那多普罗雌烯应用于老年性阴道炎临床观察.docVIP

氯喹那多普罗雌烯应用于老年性阴道炎临床观察【摘要】 目的 观察氯喹那多普罗雌烯对老年性阴道炎的特殊作用。方法 选择老年性阴道炎患者108例随机分为氯喹那多普罗雌烯组(56例)及甲硝唑组(52例)，分别给予氯喹那多普罗雌烯及甲硝唑片阴道深部上药12 d，观察疗效及短期复发情况。结果 氯喹那多普罗雌烯组治疗有效55例，治愈50例，3个月内再发者2例；甲硝唑组治疗有效49例，治愈37例，3个月内再发13例。有效率P0.05两组差异无统计学意义，抑制再发P0.05)。? 1.2 给药方法 观察组自检查日起每晚阴道深部上药氯喹那多普罗雌烯一粒，用药12 d，对照组予甲硝唑片阴道上药每晚两粒置于阴道深部，亦上药12 d。上药期间禁止同房，不做阴道灌洗，避免全身使用抗生素及其他药物。? 1.3 观察指标 分别于停药7 d及用药三个月后(仍有月经者于月经来潮前)复查白带清洁度及阴道黏膜情况，分泌物性状，比较临床症状。? 1.4 统计学处理 采用SPSS软件，进行t检验及X检验? 2 结果? 2.1 停药7 d复查 有效：临床症状缓解，阴道黏膜充血减轻或无充血，化验分泌物清洁度仍为3~4度。痊愈：临床症状缓解，阴道黏膜色泽恢复正常，分泌物性状正常，白带清洁度恢复1~2度。总有效率=治愈率+有效率。观察组痊愈50人，有效5人，无效1人；对照组治愈37人，有效12人，无效3人。观察组总有效率98.21%，治愈率89.29%；对照组总有效率94.23%，治愈率71.15%。二者有效率比较差异无统计学意义(P0.05),二者治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。? 2.2 三个月后复诊 观察组三个月后具有临床症状及实验室依据复发为2人，复发率为3.57%；对照组复发13人，复发率为25%，二者比较差异有统计学意义(P0.05)。? 3 讨论? 氯喹那多普罗雌烯是每片含氯喹那多200 mg，普罗雌烯10 mg的片剂。氯喹那多是一种广谱抗菌剂，也是一种接触性抗菌剂，对多种病原菌具有抑制作用、普罗雌烯是一种合成的不对称雌二醇二醚，其穿透阴道或表明上皮细胞能力较差，全身性激素反应小，局部用药时普罗雌烯具有抗阴道黏膜及宫颈黏膜萎缩的作用，不在组织内聚集，对距离阴道较远的子宫，乳房无明显激素效应。? 老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎。常见于自然绝经或卵巢去势后妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内PH值增高，多为5.0~7.0，嗜酸性乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。其治疗原则为抑制细菌生长，增强阴道抵抗力。氯喹那多普罗雌烯即可抑菌亦可补充雌激素，修复和营养阴道黏膜重建阴道生态平衡，应用于老年性阴道炎效果好，复发率低，不良反应少，有临床推广价值。? 参 考 文 献? ［1］ 于鹤.氯喹那多普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎的临床研究.中国实用医药,2011,08.? ［2］ 乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社.? ［3］ 樊宪梅.氯喹那多普罗雌烯复合阴道片治疗萎缩性阴道炎临床探讨.武警医学院学报,2011,3. 1