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注射HCG日血清孕酮水平及IVF结局关系【摘要】 目的 探讨在控制性超排卵中注射HCG日血清孕酮(P)水平与IVF结局的关系。方法 选择广西医科大学第一附属医院生殖中心 2006年11月至 2008年11月已接受试管婴儿治疗且有完整资料患者共741例,按注射HCG日血清孕酮水平分为≥1.04组与0.05)。结论 在控制性超排卵治疗中,HCG注射日血清P值高者临床妊娠率低,E?2/P比值是预测助孕结局的重要指标。? 【关键词】 体外受精; 控制性超排卵; 血清孕激素; 血清雌二醇; 临床妊娠率 ?? 【Abstract】 Objective To evaluate the impact of progesterone(P) level and E?2/P level of HCG administrationon outcome sofinvitrofertilizationincontrolledovarianhyperstimulation. Methods 741 cyclesofIVF/ICSIperformed inourreproductioncenterfromNo-vember2006toNov-ember2008wereanalyzedretrospectively.These cycles were stratified according to P levels of≥1.04ng/ml or10 IU/L,初步诊断为生化妊娠,于移植后4~6周B超检查显示宫内孕囊并见胎心搏动便可确定为临床妊娠。? 1.3 激素测定 注射hCG日及ET日清晨空腹抽取肘静脉血5 ml,2000 r/min离心15 min,取上层血清2 ml,采用美国贝克曼公司生产的AccessI mmunoassay Systerm DX1800全自动化学发光分析仪及免疫化学发光试剂盒检测E?2,LH，P。批内变异系数 2.2 样本分组 据ROC曲线将HCG日孕酮值分为两组：孕酮水平≥1.04组(A组)与 0.05)(见表1)。? 2.4 各组间实验室结局的比较 HCG日孕酮水平≥1.04组与 0.05)(见表2)。? 3 讨论? 卵泡晚期血清孕酮水平升高是否影响IVF结局, 一直存在很大的争议。? 本分析显示：注射HCG日孕酮≥1.04组临床妊娠率(33.8%)远小于孕酮1.0ng/ml组(妊娠率53%)远较P ［4］叶虹，黄国宁，裴丽,等.控制性超排卵中血清孕酮水平升高对体外受精-胚胎移植结局的影响。实用妇产科杂志，2003，19(5)：285-287.? ［5］徐玉萍，曹云霞，丛林,等.人绒毛膜促性腺激素日孕酮水平对胚胎发育及体外受精-胚胎移植结局的影响。生殖医学杂志,2007,16(4):255-258.? ［6］李丽斐,张学虹，赵丽晖,等.血清性激素含量与体外受精-胚胎移植结局的关系分析.中国实用妇科与产科杂志，2006,12(22):921-923.? ［7］Fanchin, RighiniC, Olivenne, et al. Premature progesteroe elevation does not alter oocyte quality in in Vitro fertilization.Fertil Steril, 1996:65:1178-1183.? ［8］Urman B, Alatas C, Aksoy S, et al. Elevated serum progesterone level on the day of human chorionic gonadotropin administration does not adversely affect implantation rates after intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer. Fertil Steril,1999,72(6):975-979.? ［9］Givens CR, Schriock ED, Dandekar PV, et al. Elevated serum progesterone levels on the day of human chorionic gonadotropin administration do not predict outcome in assisted reproduction cycles. Fertil Steril ,1994,62:1011-1017.? ［10］Ubal