浅议术前访视及术后支持护理重要性.docVIP

浅议术前访视及术后支持护理重要性1 术前护理? 1.1 心理护理通过向病房护士了解患者的精神状态以及对疾病、手术的认知程度,深入病房与患者进行交谈,并结合以上客观磁疗对患者进行针对性的心理护理。? 1.1.1 紧张、焦虑 焦虑是一般患者手术前较普遍的心理反应,也是患者感到有预期心理威胁的一种情绪反应,焦虑是,患者外表现为:睡眠不佳甚至失眠,食欲减退,愁眉苦脸,几张恐惧,来回踱步,频繁向已经手术的患者或者护士询问种种事宜,有些患者甚至伪装快乐或哭泣:内在表现为:通过交感神经束使肾上腺髓质引起身上分泌增加,导致呼吸加深,心率增快、血压升高等,这些可能是由于患者对医学知识认识的不够完善,甚至缺乏。不了解与手术有关解剖生理学知识,对他即将经历的手术、麻醉会发生怎么样的情况,会导致怎样的后果一无所知而表现出的心理反应,也可能是由于患者有过不成功的手术史,但年不愉快的情绪再次重现,加重了术前的焦虑。这种紧张的情绪会使机体对手术的耐受力下降,免疫力功能下降,增加术后并发症的发生率。轻度焦虑反映了患者正常的心理适应能力,手术效果较好,重度焦虑者,预后差,无焦虑者因为对手术及医生有过度的心理依赖,面对手术后,并发症等缺乏足够的准备,预后更差。我们要耐心倾听患者的心理,尽量让患者把一切引起焦虑的潜在内、外因宣泄,在适当的时候,加以心理引导,使其情绪有所改善;关心体贴患者,取得患者的信任,向患者讲解手术的必要性、手术时间的长短、手术的详细经过、手术的可靠性及安全措施,使患者认识到了医护人员对他的手术是高度认真负责的,有相当的准备和十分的把我的。这样的患者就会增加信心,主动配合医护人员共同度过手术这一关。我们还应通过自身的素养使患者从中获得安慰、看到希望。? 1.1.2 消沉,悲观 由于某些疾病的不良预后,给患者及其家人带来莫大的痛苦,肿瘤患者,可致伤残手术的患者(截肢等)、危重病情的患者(心脏病等)长产生消沉、悲观情绪,甚至于厌世的心理,但当他们回想和家人其乐融融的场景,也特别留恋以往美好的生活。我们应抓住他们特别留恋的情绪鼓励他们积极配合治疗,除去病根,消除痛苦,使生命更好的延续下去;痛恨死,鼓励患者为了亲人,勇敢面对现实,摆脱消沉,悲观心理,认识生活的宝贵及对家人、社会的重要性,增强患者对自下而上的希望和勇气,争取术后早日康复。? 1.1.3 孤独寂寞、自闭 患者看到其他患者身上的各种引流管、监护仪等,再想到被接进手术间后,对周围环境的陌生、工作人员的陌生、用于自己手术物品的陌生、再加上手术室本身的神秘感,均使患者内心产生孤独寂寞。我们应充分理解患者的这种心理反应,主动介绍自己,诚恳回答患者的提问,拉近与患者之间的距离,使其对医护人员产生一种依赖感,消除患者的陌生感。? 1.2 术前访视内容记录于护理单上。? 2 术后护理? 2.1 患者手术结束返回病床时,手术室护士应和病房护士严格交接患者的手术情况,包括患者的手术及术中特殊情况、生命体征、皮肤情况、引流管、输液等,必要时进行时术后访视,了解患者术后情况,如麻醉效果、主观感受、对于护理的意见和反馈等,提高手术护理质量。? 2.2 手术后第2~3天,手术室护士应到病房对患者进行术后的访视工作,稳定患者的情绪,使其乐观向上;对手术历程长、特殊体位或身体瘦弱者,重点观察局部皮肤是否受损有无压伤等,及进发现,并协助处理。术后访视有反馈功能;术后访视患者能对手术室的护理工作进行检验,能使患者的精神状态及全身的恢复情况,来判断术前访视对患者的评估是否正确、护理措施是否妥当,从而找出工作中的不足。? 2.3 术后访视观察内容记录与护理记录单上。? 3 讨论? 3.1 手术访视患者的必要性和重要性 术前访视可减轻患者的焦虑心理;手术前高度焦虑不仅给患者带来心理痛苦,而且会干扰手术和麻醉等医疗工作的顺利进行,增加术后并发症的发生,我们在访视中,通过介绍手术是环境、设备和医疗技术设备,使其不再感到陌生孤独无助,并在访视时为患者提供手术知识和信息,有助于降低因信息缺乏引起的焦虑。我们向患者讲解手术的简要过程,矫正患者对手术的错误认识,使其获得安全感相对稳定的心态,有利于手术顺利进行。? 3.2 术前访视可以缩短护患之间的距离 术前访视的过程中,通过与患者之间交谈减少了因手术给患者精神、心理,带来的创伤,满足的患者的心理要求,获得患者的依赖和合作。术前访视还可以提高手术室工作效率和质量;通过术前访视掌握了患者的简要病情和既往史,病情诊断及治疗方案,从而有效地避免接错患者,做错手术部位、用错药、输错血等,严重医疗差错事故的发生。同时通过访视,可使术前准备和术中配合具有针对性和预见性。? 1