浅议骨折患者术后疼痛护理体会.docVIP

浅议骨折患者术后疼痛护理体会【摘要】 骨折术后患者夜间疼痛是临床中最普遍、重要的现象，是不舒适中最严重的形式，是难以控制的。由于夜间麻醉消失，而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质，并作用于游离神经末梢，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，故术后夜间疼痛护理尤为重要。? 【关键词】 骨折；术后疼痛；护理体会 ? 本组150例手术患者，男100例，女50例；年龄15~70岁，病种：上肢骨折50例，下肢骨折56例，皮肤撕脱并骨折10例，瘢痕挛缩4例，截肢2例，其他28例。此组患者通过采取相应护理措施后大多数患者疼痛明显减轻，疼痛加重者仅15例，占本组10%。? 2 术后夜间疼痛加重的原因? 2.1 物理损伤 由于手术器械物理刺激，影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高阈值损害感受器，从而对激肽敏感，使疼痛加剧。? 2.2 病房环境 各种噪音、灯光、患者之间的互相干扰，导致睡眠不足而降低痛阈。? 2.3 心理因素 有的患者术后担心手术是否成功，产生恐惧、忧虑、情绪低落，紧张等这些因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛；而患者对自己所感受的疼痛不能应付，即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。? 2.4 自身因素 根据疼痛的闸门控制原理，不同文化教养的人对疼痛刺激的耐受性有明显的个体差异，同时与年龄、性别、个性、情绪等因素