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浅谈手术室护理中沟通技巧【摘要】 目的 总结手术室护理中的沟通技巧。方法 回顾分析160例患者的护理经验。结果 在对照组80例中,有效沟通45例,无效35例;观察组80例中，有效沟通78例,无效2例,观察组中的沟通效果明显优于对照组。结论 护理人员应注重沟通技巧,讲究沟通艺术,善于倾听以掌握患者心理状态及心理需求,既可体现现代手术室护理工作的人性化护理内涵,又可提高手术室护士的综合素质。? 【关键词】手术室；护理；沟通技巧 ? 作者单位：476800河南省民权县人民医院手术室 在手术室护理中应用沟通技巧、拓宽沟通层面、丰富护理内容,建立积极的护患关系是提高整体护理质量的前提。护患沟通不仅是建立一种主动合作的新型护患关系的基础,也是满足患者被尊重、被关爱心理需要的基本形式。现将2008~2010年我们收治的160例手术患者的临床资料进行回顾分析，总结报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 本组为2008~2010年在我科接受择期单纯胆囊切除术患者160例,其中男45例,女115例;年龄21~77岁。文化程度:初中以下105例,高中以上55例;术前诊断胆囊息肉20例,余为胆囊炎或合并胆石症;手术时间0.5~2 h,麻醉方式均为连续硬膜外麻醉。? 1.2 方法 将患者随机分成对照组和观察组,每组各80例。对照组采用传统指导方案:术前1 d阅读病历访视患者,完成术前宣教和心理护理,术前30 min接患者入手术室完成手术、麻醉的配合,术毕护送回病房；观察组:由器械护士、巡回护士、主管护师各一名组成沟通小组,应用护理程序,按照“病房?手术室?病房”的沟通路径完成全手术期的沟通过程。? 1.3 心理问题 手术室的陌生环境、手术期间亲人无法陪伴所致的孤独感、患者对手术的不了解、对医生的选择及对手术效果的怀疑、害怕手术疼痛、担心出现并发症等,都会使患者产生明显的心理反应,如悲观、紧张、恐惧、抑郁等,围手术期不良心理因素严重时,可导致患者生理的应激反应,如心率加快、血压升高等,影响麻醉和手术的正常进行,也会使患者免疫力降低,伤口愈合延迟,致感染机会增加。? 1.4 术前护理 3 d内访视,评估患者相关知识缺乏程度、认知行为能力、心理应激能力、正性情感支持情况等,根据评估资料提出护理问题,拟定护理措施,如有关手术、麻醉信息的介绍,体位的术前演习,必要时辅助渐进性放松特殊行为的训练等,帮助患者增强心理应对能力,使其进入积极的术前心理状态,同时适时地自我介绍,让患者产生亲切信任感,建立良好的护患关系,减轻手术带来的孤独无助感。? 1.5 术中护理 术中由熟悉的沟通小组护士全程陪护手术的进行,并保持手术室安静,避免大声喧哗和交谈与手术无关的话题,减少不良刺激,满足患者需要,保证手术室温度适宜和术中安全,防止手术和体位造成的压伤、碰伤、电灼伤等,保证各种管道通畅;应用沟通技巧,减轻患者的恐惧,如播放音乐转移其注意力;必要时握住患者的手给予情感支持;在许可的情况下给予患者与医师谈话的机会,使之感到安全,并详细记录手术护理单备案。? 1.6 术后护理 术后7 d内至出院前不定时随访患者,了解其恢复情况,并收集反馈资料。巡回护士主动到病房关心患者,告知患者术中你一直守候在他身边,手术也顺利,同时就患者现有的不适,给予问候和疏导,了解患者切口情况,通过术后的访视使患者感到住院手术并不可怕,自然产生安全感。? 2 结果? 在对照组80例中,有效沟通45例,无效35例;观察组80例中，有效沟通78例,无效2例,观察组中的沟通效果明显优于对照组。? 3 讨论? 3.1 培养良好的素质 护士应尊重患者的人格,以诚恳的态度与患者交谈,使其感到温暖和安全,从而产生情感交流的愿望；关心理解患者,了解患者及家属的心理需求、处境、困难和主观愿望等,耐心听取患者的主诉；向患者介绍疾病特点、手术方案及术后效果,根据患者的社会环境、年龄、职业、习惯、个性、心理状况、紧张程度、对手术的顾虑,做出相应的术前心理干预；主动介绍手术室的环境和设备,介绍主刀医师、麻醉师和器械、巡回护士,增加患者对手术室工作人员的亲切感和信任感。? 3.2 掌握沟通时机 沟通过程中必须善于观察并掌握患者的情绪,把握时机,将有益的知识和信息传递给患者。如果患者情绪低落,不要强行交谈,可做些简单安慰,如果患者情绪平稳,可适当延长交谈时间；在与患者交流时,护士也要善于倾听。倾听时要对患者的述说做出反应,让患者知道你在认真听,并愿意与你交谈。? 3.3 注意语言与非语言交流 正确运用语言技巧,建立和谐护患关系。与患者及家属交谈时要使用敬语,不直接称呼患者床号；确认患者的非语言信息并给予相应的精心护理。注意观察患者