浅谈气血肝脾肾及妇科疾病关系论治.docVIP

浅谈气血肝脾肾及妇科疾病关系论治中医对妇科疾病的致病机理,有在气#65380;在血#65380;属肝#65380;属脾#65380;属肾之分,中医对妇科疾病的治疗,可概括为调理气血#65380;健脾和胃#65380;舒肝养肝#65380;滋肾补肾的四大原则#65377; 1 妇科论治首重气血 陈自明在《妇人大全良方》中有这样一句话“夫人之生以气血为本,人之病,未有其不先伤其气血者”#65377;说明了气血对人体生命活动的重要性#65377;妇人以血为本,而血的生成#65380;统摄与运行,有赖于气的生化与调节,气又必须依靠血的滋养,故有“气为血帅,血为气母”说#65377;《太平惠民和剂局方》中用四物汤补血调经治妇人经病之主方,方中以熟地补血为主；当归补血#65380;活血；川芎入血分理血中之气；芍药敛阴养血#65377;故以四物汤为主加味,组方得理#65380;用药精炼#65380;配伍严慎,在临床我用此方治疗妇人月经失调疗效很好#65377;发育不全#65380;经候不调有关肾气;经乱#65380;经闭有关肝气;崩漏带下有关脾气#65377;而血病又多由气机失调所引起,气郁则血滞,气虚则血脱,气逆则血逆而上衄,气陷则血随而下崩#65377;故我治月经病除了补血外又以调气为主#65377;黄芪补气,故凡气虚血崩之月经过多症,我常重用黄芪补气,佐以止血固涩之品,疗效显著,值得推广#65377; 2 妇科论治以调肝气为要 肝:肝为藏血之脏,其性喜疏泄条达,“肝主藏血,下行胞宫是为血海”#65377;“肝属木,木气冲和条达,不致遏抑,则血脉得畅”#65377;故肝血不足,或藏血功能失调,则出现月经不调#65380;崩漏#65380;闭经等#65377;肝失疏泄,肝气郁结则血为气滞,致月经先后不定期#65380;闭经#65380;痛经经前乳胀等#65377;气郁化火致崩漏,若肝气平和,肝血充足,则血脉流畅,血海安宁,周身之血亦随之而安#65377;中年妇女由于月经#65380;胎产的生理特点,且情志易于激动,常使肝气郁滞,同时在这一时期,因为胎产哺乳之期屡伤气血,血伤则肝失所养,气遂横逆,故月经不调#65380;痛经#65380;闭经#65380;带下病都易发生#65377;临床中年妇女治疗着重在肝,以疏肝养肝为主#65377;关于肝气郁滞的治疗,在临床上我总结出两条方法;一是妇女经前期疾患,如乳胁胀痛#65380;衄血#65380;吐血同样周期出现,二是诊时沉默少言者,临床分析其病理特点#65380;病变部位,以及脏腑的生理功能等情况,一般与肝脏关系较为密切#65377; 3 妇科论治以健脾气为本 脾:脾为后天之本,为气血生化之源,脾主统血,主运化,妇女以血为本,月经#65380;胎孕#65380;哺乳均以血为用,血的生成,不但要有水谷精微作为物质基础,还必须依赖脾的运化才能变成津血#65377;如脾的运化功能失常,则生化之源不足,血海空虚而致月经后期#65380;月经过少#65380;闭经#65377;脾气不运,则湿浊内停,发为带下等疾#65377;脾不但是生化之源,同时有统摄血液的功能,《傅青主女科》云:“血乃中州脾土所统摄,脾不统血,是以崩漏,必治中州也#65377;”脾主统血,有赖脾气的充盛,如脾气虚弱,统摄无权,则导致月经过多#65380;崩漏等#65377;崩漏之脾不统血;带下之脾虚湿热;妊娠之脾气不振#65380;食欲减退有碍元气之营养;产后脾阳不振影响乳汁的的分泌,因此,我每逢妇女胎前产后患虚弱症时,虽然症象错综复杂而治疗时必以扶正为主#65377;不仅因为脾气为气血生化之源,也因机体功能的恢复也唯有促进脾气运化的情况下,药物才能充分发挥它的效能#65377; 4 妇科论治更当补肾 肾在五脏中占有重要的地位,称“先天之本”,生命之源,它的主要功能是藏精#65380;主水#65380;主骨#65380;生髓通脑,又主纳气,开窍于耳和二阴,与人体的生殖#65380;生长#65380;发育#65380;衰老以及水液代谢的调节等有密切关系#65377;由于冲任两脉隶属于肝肾,而冲为血海,任主胞胎,关系到妇女的经#65380;孕#65380;产#65380;育,所以肾在妇女的生理#65380;病理上有特殊的意义,妇科病的治疗也往往从肾论治,肾对繁衍后代起着重要作用,与妇女的经#65380;带#65380;胎#65380;产有密切的关系#65377;肾又为水藏,内寄元阳,肾中精气宜固不宜泄#65377;精#65380;气#65380;血是妇女维持生理正常之根本,但病变往往虚多实少#65377;治肾应用滋补,肾虚多见肾气虚#65380;肾阳虚#65380;肾阴虚#65380;肾