瑞芬太尼及芬太尼对抢救性气管插管应激反应比较.docVIP

瑞芬太尼及芬太尼对抢救性气管插管应激反应比较【摘要】 目的 观察瑞芬太尼与芬太尼静脉注射对降低抢救性气管插管应激反应的效果。方法 60例需机械通气的急慢性呼吸衰竭患者，神志清楚或浅至中度昏迷状态，随机分成A、B两组(n=30)。A组使用1%丁卡因表面喷雾麻醉，瑞芬太尼1 μg/kg、咪达唑仑0．15 mg/kg静脉推注，再次表面麻醉后行气管插管；B组为对照组，使用芬太尼2 μg/Kg、咪达唑仑0．15 mg/kg静脉推注，其余步骤同A组，记录插管前和插管后1、3、5 min SBP、DBP、HR、SpO2及恶心呕吐、屏气呛咳、口腔咽喉黏膜损伤例数。结果 A组插管后SBP、DBP、HR升高明显小于B组(P0．01)；恶心呕吐、屏气呛咳、口腔咽喉黏膜损伤例数明显小于B组(P0．01)；30 s内完成例数、SpO2改善高于B组(P0．01)。结论 瑞芬太尼在降低抢救性气管插管应激反应的效果明显优于芬太尼。 【关键词】瑞芬太尼；芬太尼；抢救性气管插管；应激反应 The comparison of stressing response induced by tracheal intubation with remifentanil and fentanyl LIN Li-rong,MO Jing-ji,WU Yao-hui.The Anesthesiology Depart