结核性脑膜脑炎30例临床研究.docVIP

结核性脑膜脑炎30例临床研究结核性脑膜脑炎是中枢神经系统最严重的感染性疾病之一，是结核性脑膜炎的一个亚型。其临床表现多种多样，由于我区经济较落后，特别是偏远农村计划免疫工作不完善，同时由于近几年结核杆菌基因突变，抗结核药物研制相对滞后和AIDS发病率增高，结核病发病率呈升高趋势，结核性脑膜脑炎的发病率也相应呈增高趋势，其临床表现亦日趋不典型，因而造成临床诊治上的困难。本文收集我院5年间30例结核性脑膜脑炎病例进行分析，以此总结经验，为临床诊治提供参考，现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 30例为2003年12月至2008年12月在本院住院的结核感染患者，均符合结核性脑膜脑炎的诊断标准［1］，其中男19例，女11例，年龄14~48岁，中位年龄26岁，其中18岁以下11例，18~30岁7例，30岁以上12例。病程2个月以内者18例，3~6个月者12例。就诊前6个月至1年有脑膜炎史者6例，就诊前2~5年有脑膜炎史者8例。中枢神经系统外结核14例，其中单纯肺结核12例，肺、胸膜结核2例，误诊为化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑肿瘤各2例。经正规抗结核治疗除1例病情恶化死亡，其余病例病情均稳定且好转。? 1.2 临床表现 高热伴头痛、恶心18例，盗汗、胸痛4例，颅内高压征17例，其中慢性颅内高压、脑积水7例，脑膜刺激征22例，神经系统局灶病征30例，其中大脑半球