肿瘤标记 - 香港防癌会.PDF

腫瘤標記 什 麼 是 「 腫 瘤 標 記 」 ? 當 癌 症 發 生 時 ， 身 體 會 出 現 一 種 物 質 名 為「 腫 瘤 標 記 」， 它 可 能 是 癌 細 胞 的 副 產 物 或 是 身 體 對 腫 瘤 作 出 的 反 應 ， 大 部 分 腫 瘤 標 記 都 是 蛋 白 質 ， 可 從 血 液 或 尿 液 中 檢 測 出 來 。 基 於 種 種 原 因 ， 單 憑 腫 瘤 標 記 本 身 不 足 以 作 為 診 斷 或 排 除 患 癌 之 用 。 腫 瘤 標 記 可 以 由 癌 細 胞 但 亦 有 可 能 由 正 常 細 胞 製 造 出 來 ， 有 時 非 癌 症 的 情 況 亦 會 令 腫 瘤 標 記 上 升 ， 再 者 不 是 所 有 癌 症 病 人 的 腫 瘤 標 記 都 會 提 升 的 。 由 於 這 個 原 因 ， 醫 生 經 常 使 用 的 只 有 其 中 少 數 的 腫 瘤 標 記 。 如 何 利 用 腫 瘤 標 記 ？ (I) 癌 症 普 查 和 探 測 癌 症 普 查 是 指 當 病 徵 未 出 現 前 檢 測 有 否 患 癌 ， 而 探 測 是 及 早 發 現 初 期 癌 症 。 雖 然 腫 瘤 標 記 的 最 初 目 的 是 幫 助 醫 生 及 早 發 現 癌 症 ， 但 可 惜 大 部 分 腫 瘤 標 記 都 不 能 有 效 地 及 早 發 現 癌 細 胞 ， 所 以 只 有 少 撮 腫 瘤 標 記 能 在 癌 症 普 查 和 探 測 上 加 以 應 用 。 (II) 診 斷 癌 症 在 大 部 分 情 況 下，腫 瘤 標 記 都 不 能 用 作 癌 症 診 斷，須 由 活 組 織 化 驗 作 最 終 確 診 。 但 腫 瘤 標 記 仍 有 助 斷 定 某 些 病 人 患 癌 的 可 能 性 ， 此 外 ， 當 病 者 已 進 入 後 期 及 癌 症 已 擴 散 ， 腫 瘤 標 記 亦 有 助 找 出 原 發 腫 瘤 的 位 置 。 (III) 評 估 治 癒 率 或 預 後 情 況 有 些 腫 瘤 標 記 可 用 作 評 估 癌 症 的 侵 蝕 性 ， 或 某 些 藥 物 對 腫 瘤 的 療 效 。 1/10 (IV) 確 定 癌 症 的 療 效 腫 瘤 標 記 其 中 最 重 要 的 用 途 是 監 測 病 人 在 接 受 治 療 期 間 的 進 展 。 若 腫 瘤 標 記 隨 著 治 療 開 展 而 下 降 ， 表 示 治 療 效 果 顯 著 ， 但 如 果 腫 瘤 標 記 仍 不 斷 上 升 ， 治 療 方 法 可 能 未 奏 效 ， 醫 生 需 考 慮 更 換 新 療 法 。 (V) 偵 測 癌 症 的 復 發 治 療 完 畢 後 ， 醫 生 可 利 用 腫 瘤 標 記 來 偵 測 癌 症 的 復 發 。 有 些 腫 瘤 標 記 特 別 有 效 偵 測 癌 症 是 否 已 根 治，如「 前 列 腺 特 異 抗 原 」 (用 於 前 列 腺 癌 )、「 人 類 絨 促 性 素 」 (用 於 妊 娠 性 滋 養 細 胞 腫 瘤 、 卵 巢 和 睪 丸 胚 細 胞 腫 瘤 )和 「 CA 125」 (用 於 上 皮 細 胞 卵 巢 癌 )。 腫 瘤 標 記 的 臨 床 用 途 名 稱