老年人脑卒中后抑郁状态护理体会.docVIP

老年人脑卒中后抑郁状态护理体会【摘 要】 老年人脑卒中后抑郁状态是困扰老年人生活质量的严重问题。尽早进行护理干预，能够达到改善患者预后，提高生活质量的目的。 【关键词】 脑卒中后抑郁状态；护理干预 随着人口结构老龄化，老年人脑卒中患者越来越多。脑卒中后情绪障碍以焦虑、抑郁常见。国外研究发现缺血性脑卒中的老年病人抑郁发生率为40.1%。己成为严重影响老年精神健康的主要问题之一。成为全社会共同关心问题。近年来，我科积极对老年人脑卒中病人进行护理干预。现将护理体会报告如下： 1 取得患者家庭的积极协作 老年人脑卒中病人抑郁程度与神经功能的损害程度密切相关。神经功能缺损的病人面临诸多不便，需要较多的依赖家庭和社会支持。因此积极帮助患者进行康复训练，促使神经功能的恢复，提高日常生活能力，有助于减少情绪障碍的发生。生活事件在抑郁症的发病中具有重要的作用。家庭对缓解病人脑卒中后心理预激具有不可替代的作用，有良好功能的家庭，可大大减轻生活事件引起的内心冲突，降低抑郁症的发病率，提高疗效，改善预后。因此积极干预患者与家属之间的协作关系，在改善监护条件的基础上，促进患者家庭成员之间的沟通与支持。由于人与人之间沟通交流的正性互动作用，使患者获得情感上的支持和行为上的示范作用，从而提高家庭成员的亲密度及情感表达能力，降低了家庭成员的矛盾性。增强了患者应对困难的能力，达到改善疾病预后的目的。 2 了解患者的心理和个性特征 根据患者的不同心理活动，采取相应护理特征。在日常工作中仔细揣摩患者的心理，顺从老人的意志，与他们达成共识，使老年从心情愉悦。应根据他们的年龄、职业、文化、社会背景等自然情况，选择认同的问题做切入点，达到沟通的目的，进而接近患者，完成进一步的护理。同时要注意尊重老年人的个性。注意倾听，慎重而细心地把握患者的情感过程，从而进行相应的心理行为干预。要有亲情观念。由于患者对健康的消极评价及对疾病过分忧虑对老年人的心理健康不利。因此，护士要借助亲情力量，增加患者的心理承受能力，克服恐惧心理，树立正确的生死观，以改善自我评价。 3 激励性语言在护理中的应用 根据患者的心理特点做好入院接待。患者由于疾病带来的痛苦，使孤独、紧张、恐惧强烈。他们担心不被医护人员重视。所以对患者应特别注意礼貌，用亲切的口吻，尊敬的称谓与之交谈，使患者感受到鼓励。做入院指导应处处以利于患者健康为出发点，使患者避免增加心理负担。多用激励性语言，稳定患者情绪。护士随时应用安慰性语言稳定患者情绪，多用激励性语言鼓舞患者。介绍治疗及体会认真为患者诊治，请患者放心；介绍严格的医疗护理制度，为患者的治疗提供安全保证；介绍先进的医疗设备及检查技术。使患者在被尊重、安慰、关心鼓舞中消除陌生、紧张、恐惧感，增加对医护人员的信任，树立战胜疾病的信心。 4 加强脑卒中知识的宣教工作 向病人讲解脑卒中治疗康复及预防的知识，说明脑卒中后的身体损害需通过治疗和锻炼将会逐渐减轻或恢复，使患者增强信心。对偏瘫患者，若瘫期过长，病情过重，确实难以恢复者，也应向病人说明。要面对疾病后遗症的现实，鼓起勇气，积极进行代偿性和适应性功能锻炼。做好基础护理工作，防治并发症。尽量减轻脑卒中后躯体损害。制定合理生活作息制度，而且要持之以恒，循序渐进。对瘫痪肢体进行功能锻炼。对抑郁症状严重者，要专人守护，严防自杀。应用抗抑郁药物。 5 保持情绪稳定，心情愉快 愉快的情绪是防治疾病的有力武器。情绪愉快的人神经系统机能和全身器官的活动是协调的，和谐的，对内外各种致病因子也有较高的抵抗力，故可促进身心健康。 6 生活护理 人体必需的营养素包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐和水。老年脑卒中患者应适当多吃富含优质蛋白的食物，品味以清淡为主，多吃蔬菜水果，以获得必需的维生素和纤维素。B族维生素缺乏时可引起记忆力和智力减退以及其他精神症状，老年患者尤其需要补充。积极进行康复训练。同时宜多呼吸新鲜空气，进行日光照射。 综合上述，做好老年人脑卒中后抑郁状态的护理工作，能够改善患者疾病的预后，以更好地促进患者身心的康复，提高病人的生活质量。 1