胃癌在镜下取活检诊断研究.docVIP

胃癌在镜下取活检诊断研究【摘要】 目的 客观评估胃癌患者使用内窥镜做活检当作主要手段。方法 诊断50例胃癌患者与手术的病理结果比较分析。结果 胃镜活检对胃癌的确诊率为80.00%。胃镜活检根据Borrmann Ⅰ的胃癌诊断 : 诊断率100%;Borrmann Ⅱ 诊断率71。43%。Bor rmann Ⅲ 诊断率66.67%,Borrmann Ⅳ型病变胃镜活检确诊率最低。结果表明胃镜活检对分化型肿瘤的组织学分化程度确诊率最高,确诊率为89.47%。胃镜活检对腺癌的术前检出率最高,确诊率为85.71%。结论 胃镜活检对胃癌的诊断是重要的。但胃镜检查做活检的组织确定的程度只是做为参考,实际情况应依据的外科手术切除为准。 【关键词】 胃镜;胃癌;诊断 【Abstract】 Objective To evaluate the effects of the gastric cancer patients with the use of Endoscopic Biopsy.Methods Used as the main means of endoscopic biopsy diagnosis of 50 cases of gastric cancer patients with surgical pathology results of the comparison.Results Endoscopic biopsy of gastric cancer diagnosis rate of 80.00%.Biopsy gastroscope which Borrmann Ⅰ type of the highest rates of disease diagnosis,diagnosis rate of 100.00%; Borrmann Ⅱ type followed for the diagnosis rate 71.43%; Bor rmann Ⅲ confirmed the rate of the third type,diagnosis rate of 66.67%; Borrmann Ⅳ type lesion Gastroscope biopsy confirmed a lower rate.In addition,endoscopic biopsy of the tumor differentiated degree of histological confirmed a high rate of diagnosis rate of 89.47%; preoperative endoscopic biopsy of adenocarcinoma of the preoperative detection rate is very high,diagnosis rate of 85.71%.Conclusion Endoscopic biopsy pathology in the diagnosis of gastric cancer are important,but gastroscopy biopsy of the tissue to determine the degree of differentiation as a reference only,the actual situation should be based on surgical resection specimens,whichever is the histopathological examination. 【Key words】 Gastroscopy;Gastric cancer;Diagnosis 胃癌是我国乃至世界范围内最常见的恶性肿瘤,是常见的危及人类生命的肿瘤之一,也是病死率最高的恶性肿瘤[1]。任何年龄均可发生,大多数发生于中年后,以50~70岁最多,尤其在人口老龄化日益严重的今天,其发病率更显攀升。男女发病之比为2.5～3.5:1[2]。电子胃镜由于相对简单、方便广泛用于基层,使许多患者得到了早诊断、早治疗 ,目前已成为早期发现、早期诊断胃癌重要手段。为了探讨胃癌的特点、胃镜下表现及病理特点,进一步提高诊断和治疗水平,我科2007年5月至2009年5月采用胃镜活检为主要手段诊断了50例胃癌患者,并与外科病理诊断的结果做了一个对照比较,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 研究对象 2007年5月至2009年5月在本院就诊的胃癌疑似患者50例,男34例、女16例;年龄18~77岁,平均52岁;主要症状依次为上腹隐痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、呕吐、进食受阻,体征为贫血、腹水、腹块、浅表淋巴结