胃石X线诊断(附病例研究11例).docVIP

胃石X线诊断(附病例研究11例)【摘要】 目的 探讨植物性胃石的诊断、鉴别诊断及成因。方法 选取经上消化道造影确诊的11例植物性胃石病例进行回顾性分析。结果 单发植物性胃石10例，多发1例，直径3～12 cm，直径较大者形成慢性胃炎表现，未见溃疡形成。结论 通过上消化道造影检查能充分显示植物性胃石的特征性表现从而确定诊断，诊断符合率较高，且简便、无创伤，能充分显示伴发病变，患者无痛苦、费用低，为临床选择治疗方案提供可靠的依据。 【关键词】 胃石；上消化道造影；山楂；海带丝；粘豆包 X-ray diagnosis of gastrolith （11 cases） ZHU Shi-feng.Department of Radiology,JiLin Province Peoples Hospital,Changchun 130021,China 【Abstract】 Objective To investigate the plant gastrolith diagnosis, differential diagnosis and causes. Methods 11 cases of confirmed plant gastrolith by the upper digestive tract radiography were analyzed retrospectively. Results Single plant gastrolith 10 cases, multiple plant gastrolith 1 case, diameter 3～12 cm, larger diameter ones showed the characteristic features of chronic gastritis without ulcer formation. Conclusion Upper digestive tract radiography examination can fully reveal the characteristic features of plant gastrolith and confirm the diagnosis, its diagnostic accuracy is high, simple and non-invasive which can fully reveal the associated pathological changes without pain in low cost and provide a reliable basis as clinical treatment options. 【Key words】 Gastrolith； Upper gastrointestinal series；Hawthorn；Kelp silk；Stick DouBao 作者单位：130021 长春,吉林省人民医院放射科 植物性胃石［1］在X线诊断学中属胃异物之透光异物，以柿石多见，山楂及香蕉石少见。可能因地域及饮食的特点，作者所见到的11例植物性胃石均属不常见的植物性胃石类型［2］。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析近3年实际工作中遇到的植物性胃石的病例11例。男9例，女2例。年龄19～69岁，平均42岁。该11例中，空腹食用山楂8例，其中有3例食后有饮用白酒史，有2例为食用山楂后，又食用海带丝史。11例中有3例是食用粘性食物，食用油炸糕1例，食用粘米面豆包（东北特有食品）2例。就诊时间2～7 d。临床表现均有上腹部不适，胃区疼痛7例，涨饱感3例，恶心、呕吐1例。上述11例均否认有慢性胃病史。 1.2 方法 复习近3年工作实践中的11例植物性胃石的病例，均经上消化道造影而确诊，其中1例较大者经胃镜治疗而证实。 2 结果 普通X线的腹部透视或者立位腹部平片一般无阳性表现。该11例中有1例在立位腹平片上可见胃泡液平面上漂浮的密度增高影。11例植物性胃石均为上消化道造影而确定诊断，其中有1例经胃镜证实。 2.1 X线表现 植物性胃石首选上消化道气钡双重造影检查，因其经济、方便、无创伤，患者容易接受。根据胃石大小、形态、数量可分为单发和多发胃石。本组分别有9例、2例。X线表现为胃腔内圆形、类圆形或不规则形充盈缺损，大部分形态不规则，边缘也依形成植物性胃石的成分不同而表现不一。胃石表面不规则，造影剂附于充盈缺损表面呈斑片、斑点及网格状涂布，密度不均。3例食用粘食者形成的胃石，其边缘较规整，表面光滑。充盈缺损大小2 cm×3 cm～9 cm×12 cm不等，该组中只1例显示伴发慢性胃炎的征象。 2.2