腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素临床研究.docVIP

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素临床研究【摘要】 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting PONV)发生的相关临床因素。方法 选取2003年3月至2007年10月行腹腔镜胆囊切除术患者160例,术前均无其他疾病和晕动病史,记录术后24 h内患者恶心、呕吐情况,将其与年龄、性别、体重指数、麻醉时间、手术时间、气腹压力、手术后苏醒时间、芬太尼药量、术中胃肠胀气情况、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24 h平均血压等因素进行相关分析。结果 PONV 相关因素logistic回归分析发现与性别、体重指数、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24 h平均血压等预测变量有意义(P0.05)。结论 性别、体重指数、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24 h平均血压影响PONV。 【关键词】 腹腔镜; 胆囊切除;术后恶心呕吐 Factors related to nausea and vomiting after haparoscopic cholecystectomy ZHOU Xian-feng,WANG Qi.Department of General surgery, the First Hospital of Huainan, Huainan 232007, China 【Abstract】 Objective To investigate correlation factors on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy.Methods One hundred and sixty case of laparoscopic cholecystectomy were chosen from our hospital without other disease preoperative.The incidence of nausea and vomiting in 24 hour after operation was observed, factors of age, gender, mean blood pressure of postoperative, baric index,pain-killer, dosage of fentanyl, stomach intestine tympanites interoperative, anaesthetic time, operative time, postoperative time of analepsia, pneumoperitoneal pressure was undertaken correlation analysis.Results PONV correlate gender, baric index, mean blood pressure of postoperative, pain-killer.Conclusion PONV was influenced by gender, baric index, mean blood pressure of postoperative, use of pain-killer. 【Key words】 Laparoscope;Cholecystectomy; Postoperative nausea and vomiting 胆囊结石是外科常见病和多发病,随得人们生活水平的提高,胆囊结石的发生率呈逐年上升趋势,外科手术治疗胆囊结石伴急慢性炎症占有重要地位。随着微创外科技术的发展,腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、疼痛轻、对腹腔脏器干扰少、恢复快等优点,现已成为胆囊切除术的首选方式。但是术后恶心呕吐发生率高达50%～80%,是术后最常见不良反应之一。术后恶心呕吐不仅使患者生活质量下降,严重的可引起水电解质紊乱、吸入性肺炎、脑血管意外等严重并发症,甚至危及患者生命。因此,我们研究术后恶心呕吐发生的相关因素以指导临床的防治工作。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取胆囊炎、 胆囊结石、胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除手术患者160例,男41例,女119例,年龄30～80岁,诊断为胆囊结石132例,胆囊息肉19例,胆囊息肉伴胆囊结石9例。所有患者均排除中枢神经系统、消化系统疾病,前庭障碍性呕吐及神经官能症、晕动病史等。无全身麻醉史,肝肾功能正常,术前48 h未用与恶心呕吐有关的药物。 记录术后24 h内患者恶心、呕吐情况,将其与年龄、性别、体重指数、麻醉时间、手术时间、气腹压力、手术后苏醒时间、芬太尼药量、术中胃肠胀