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舒适护理在脑卒中病人中应用【摘要】:目的:探讨舒适护理在脑卒中病人中的应用体会。方法:回顾性分析我院近年来收治的180例脑卒中病人的临床资料。结果:180例脑卒中病人经过舒适护理,均能有效控制病情,护理过程中,有11例病人发生轻度并发症,其中,皮肤完整性受损2例,尿路感染2例,排便异常4例,无菌性静脉炎3例;有4例患者发生后遗症,其中,2例关节挛缩,2例肌肉萎缩;经对症处理后,均有所缓解;病人的肢体运动功能和生活质量都得到了明显改善。结论:通过有效的舒适护理,包括:严谨细致的心理护理、热情周到的基础护理、全面系统的社会干预、具体可行的康复训练可明显减少并发症的发生,促进病人早日康复。 【关键词】:舒适护理;脑卒中;病人 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-174-1 脑卒中是临床上的常见病和多发病,近年来,随着人们生活方式的改变和人口老龄化的日益严重,脑卒中病人的发病几率表现出逐年上升的趋势[1]。由于脑卒中病人康复慢、致残率高,患病后生活质量受到很大影响。而目前提倡的舒适护理能从生理、心理、社会、心灵上使病人达到最愉快的状态。为了探讨舒适护理在脑卒中病人中的应用体会,现将我院近年来收治的临床资料分析总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选择2006年1月至2010年1月我院收治的180例脑卒中病人,均经头颅CT或MRI确诊,符合1995年全国第4次脑血管病手术会议诊断标准[2]。其中,男118例,女72例,年龄43～84岁,平均年龄63.2岁;脑出血74例,脑梗死106例。 1.2方法 180例脑卒中病人,在常规护理的基础上,采取舒适护理,具体内容如下: 1.2.1心理护理 由于脑卒中病情较为严重,通常病人患病后会表现为紧张、焦虑、恐惧、抑郁的心理变化,这些不良的心理状态,将给病人造成沉重的压力,严重影响病人疾病的治疗[3]。此时,护理人员应主动与患者进行沟通,建立良好的护患关系,通过健康教育消除患者的不良情绪,使患者能以积极的心态接受治疗;还要取得患者家属及社会支持,使患者感受到家庭和社会的温暖,减少患者的孤独感,帮助患者共同战胜疾病,达到早日康复的目的。 1.2.2基础护理 护理人员在脑卒中病人入院后,要详细了解病人的一般情况,并对病人的病情做一评估。在对病人进行基础护理时,要在充分满足患者生理舒适的同时,为患者提供人性化的服务。因此,首先要为患者选择舒适、安全的修养环境;其次,对患者的饮食进行舒适护理,给予低盐、低脂、热量适宜的高维生素饮食,对伴有糖尿病者,给予糖尿病饮食;对咀嚼、吞咽困难者,应选择易吞咽的糊状食物。还要叮嘱患者多饮水、多吃谷物、蔬菜、水果等含较多粗纤维的食物,增加活动量、并做好腹部按摩以增强肠蠕动。最后,要合理安放患者的体位,无论取何种卧位,均严密观察各着力点皮肤完整性,在保持床铺松软、平整、干燥的基础上,注意加强患侧着力点皮肤的保护,以达到真正减轻平卧时着力点皮肤承受压力的目的[4]。 1.2.3社会干预 护理人员还要与患者家属进行有效的沟通,了解脑卒中病人对于家庭的精神、体力和经济负担的影响,积极做好家庭成员的心理疏导工作,使患者家属了解脑卒中病人家庭护理的重要性。通过有效的社会干预,使患者在家庭中得到应有的尊重与爱护,在长期的康复过程中能得到必要人力、物力、财力的帮助,为病人创造良好的康复环境。 1.2.4康复训练 护理人员应通过安慰、鼓励、暗示等方法开导病人,使病人对训练充满信心,对病人的常规康复训练包括:转移训练、平衡训练、肢体摆放及步态训练等;除常规康复训练外,还要根据患者的病情和文化程度对病人进行认知训练,包括:注意力、记忆力、视觉/空间知觉、执行等内容,以改善患者的认知功能,降低认知障碍的发生率,更好地提高患者的生活质量。 2结果 180例脑卒中病人经过舒适护理,均能有效控制病情,护理过程中,有11例病人发生轻度并发症,其中,皮肤完整性受损2例,尿路感染2例,排便异常4例,无菌性静脉炎3例;有4例患者发生后遗症,其中,2例关节挛缩,2例肌肉萎缩;经对症处理后,均有所缓解;病人的肢体运动功能和生活质量都得到了明显改善。 3讨论 “舒适护理”是一种整体、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[5]。脑卒中病人由于发病急,病程长,恢复慢,致残率高,且易出现皮肤完整性受损、肺内感染、尿路感染、排便异常、无菌性静脉炎、关节挛缩、肌肉萎缩等护理并发症及后遗症,不但给家庭和社会带来了很大负担,而且给病人带来了不舒适。通过严谨细致的心理护理、热情周到