芬太尼、瑞芬太尼分别复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查比较探究.docVIP

芬太尼、瑞芬太尼分别复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查比较探究【摘要】 目的 观察芬太尼、瑞芬太尼分别复合异丙酚在老年无痛胃镜检查中麻醉的效果及对呼吸、循环功能的影响，并进行比较。方法 接受无痛胃镜检查的120例老年患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为两组:异丙酚复合芬太尼(Ⅰ)组，异丙酚复合瑞芬太尼(Ⅱ)组，每组各60例。记录各组检查前基础值及检查中、检查后的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)；观察检查中患者反应及检查后有无反应。结果 两组均能达到满意麻醉效果，但Ⅱ组与Ⅰ组相比，异丙酚的总用量较少，对患者呼吸、循环功能的抑制作用较小，苏醒快，检查中、后出现不良反应的患者数较少。结论 采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查好于芬太尼复合异丙酚，既有良好的麻醉效果，又有很好的安全性，是较为理想的麻醉方法。 【关键词】芬太尼；瑞芬太尼；异丙酚；麻醉；胃镜检查 Compare clinical effect on anesthesia with remifentanil or fentanyl combined with propofol for aged people?s painless gastroscopic LIU Yi-hua.The People?s Hospital of Yongzhou,Hunan Province425000,China 【Abstract】 Objective To observe and compare the clinical effect of fentanyl and remifentanil combined with propofol in aged people?s painless gastroscopic.Methods 120 cases aponia-gastroscopic with ASA Ⅰ-Ⅱwere randomly divided into fentanyl combined with propofol(Ⅰ)group and remifentanil combined with propofol(Ⅱ)group,60 cases everygroup.The data ofHR,SpO2,SBP,DBP and reaction of patients before,in and after painless gastroscopic were observed.Results Anesthesia effect of two groups are gratification,but propofol dosage,inhibitory action for patients’ breathing and circulation palinesthesia time and untoward reaction cases of Ⅱgroup is less thanⅠgroup.ConclusionCompared with fentanyl combined with propofol,remifentanil combined with propofol can be used more effectively and safely in aged people?s painless gastroscopic.It?s a ideal anesthesia method. 【Key words】Fentanyl;Remifentanil;Propofol;Anesthesia;Gastroscope 无痛胃肠镜检查术是在常规胃肠镜检查中应用一定剂量的静脉麻醉剂,使患者有一短暂睡眠过程,胃肠镜检查完毕,患者立即清醒如常,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术。老年人由于各种生理功能的改变，常伴有慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病等，胃肠镜检查具有侵入性，可引起患者心率加快，血压升高，导致对老年患者特别是高血压患者出现不良后果，易诱发老年人心脑血管意外的发生 [1]。本研究比较胃镜检查时，芬太尼、瑞芬太尼分别复合异丙酚对老年患者的麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择本院2006 年10月至2007 年10月择期行无痛胃镜检查的门诊患者或住院患者，术前均检查BP、ECG、胸片，有以下情况者，均予以排除:上消化道出血休克血压未平稳者；有严重呼吸系统疾病及哮喘发作史者；严重心律失常、重度心力衰竭、急性心肌梗死等心脏病患者；有相关药物过敏史；高血压3级患者。入选患者120 例，美国麻醉医师协会(American Society of A