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血塞通在中枢神经系统疾病中应用[摘要] 血塞通有效成分为三七总皂甙(PNS),有抗血栓、抗炎消肿、钙通道阻断、清除自由基、保护神经、改善微循环、防止脑血管动脉粥样硬化、镇静镇痛等药理学作用。目前血塞通在临床上广泛应用,尤其在中枢神经系统疾病的治疗中,对脊髓损伤、脑出血、脑缺血后受损神经元有保护作用,对脑梗死、阿尔茨海默病等都有一定的治疗效果。? [关键词] 血塞通; 三七总皂甙; 中枢神经系统疾病? [中图分类号] R742; R741.05[文献标识码] A[文章编号] 1671-7562(2010)01-0086-04?doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2010.01.027 Application of xuesaitong in the central nervous system diseases YANG Ting, JIANG Zan-li, MAO Zu-bin (School of Clinical Medicine, Southeast University, Nanjing 210009, China) [Abstract] The major effective component part of xuesaitong is panax notoginseng saponin(PNS).It has many pharmacological effects,such as inhibiting the activity of thrombus, reducting edema and inflammation,blocking the Ca2+ channel, eliminating free radical production, protecting the nerve, improving the microcirculation, protecting the cerebrovascular atherosclerosis, making sedation and analgesia. Nowadays PNS is widespread used in the clinic, especially in the therapies of the central nervous system diseases.It has therapeutic effect on the damaged nerve after spinal cord injury, cerebral hemorrhage,cerebral ischemia, cerebral infarction, Alzheimer disease and so on.? [Key words] xuesaitong; panax notoginseng saponin; central nervous system diseases? ? 中枢神经系统疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点,因此中枢神经系统疾病的防治成为社会和医学界关注的重要课题。血塞通系从中药三七的块根中提取活性物质,有效成分为三七总皂甙(PNS),主产于云南、广西等地,是中医的传统用药,具有散瘀止血、消肿止痛的功效。近年来,国内外学者对血塞通进行了一系列研究,揭示其具有抗血栓、抗炎、钙通道阻断、清除自由基、保护神经、抑制神经细胞凋亡、改善微循环等药理学作用[1-4],现在血塞通越来越多地被用于中枢神经系统疾病的治疗,如脊髓损伤、脑出血、脑缺血、脑梗死、阿尔茨海默病等,实验及临床研究也正在向这方面发展。? 1 血塞通可能的作用机制? 1.1 抗血栓作用? 血栓的形成要有3个条件,即血管内皮细胞损伤、血液凝固性增加和血流动力学的改变。PNS能够改善血管内皮功能,抑制血小板黏附和聚集,降低血液黏稠度,从而具有抗血栓形成的作用[3]。PNS还可能通过抑制血管平滑肌细胞增殖而发挥广泛的抗动脉粥样硬化的药理学作用和提高机体纤溶能力,预防血栓形成[5]。? 1.2 抗炎作用? PNS具有消肿、抗炎等药理学作用[4],它对多种原因引起的血管通透性增加有明显的抑制作用,对急性炎症的毛细血管通透性升高、组织水肿、白细胞游走和炎症渗出以及肉芽组织增生均有抑制作用。PNS对内皮细胞炎症介质产生及黏附分子表达有抑制作用,提示其具有抗炎作用。? 陈剑鸿等[6]研究了PNS对内毒素引起的内皮细胞中性粒细胞细胞间黏附分子表达变化的影响,发现在各时相点均有不同程度的抑制作用,表明PNS可以作用于已经存在于细胞内池中处于贮备状态的黏附分子向细胞膜表面转移的过程,具有抗炎作用。?