药物治疗47例绝经后原发性骨质松症临床观察.docVIP

药物治疗47例绝经后原发性骨质松症临床观察疗绝经后原发性骨质松症的疗效观察。方法 选择47 例绝经后骨密度(BMD)测定Ｔ值-2．5 ＳＤ 未经任何治疗不合并其他有关骨代谢性疾病的骨质疏松症患者，均口服二磷酸盐１０ mg/d，碳酸钙1．0g，维生素D3 0．25 μg，并适当运动，12个月后观察骨痛症状及骨密度变化情况。结果 经过12个月治疗，骨痛症状明显缓解，有效率高达76%。骨密度值有所增高，其中腰椎BMD值增加明显为7．6%(P0．05)，双髋部平均BMD值增高5．5%(P0．05)。 结论 应用二磷酸盐类药物加用钙剂与活性维生素D及适当运动治疗绝经后骨质疏松症，能有效的改善骨痛，同时骨密度值有明显增高。? 【关键词】二磷酸盐;绝经期骨质疏松症 ?? Clinical study of treatment of 47 postmenopausal osteoporosiswith alternative and combined use of drugs ZHAO Fang,HE Zi-wei.Department ofOrthopaedics,Jinqiu Hospital,Liaoning Province 110016,China ? 【Abstract】 Objective To study the result of therapy of postmenopausal osteoporosis by usingbisphosphonate and calcium and vitamin D3 and proper exercise at the same time.Methods 47 cases of postmenopausal osteoporosiswere treated with salcatonin for 12 months and given calcium and vitamin D3 and proper exercise at the same time.Results After 1 year’s ‘treatment,bone pain was obviously relieved,effective rate was up to 76%.BMD was obviously improved.BMD of lumber vertebra was increased by 7．6%(P0．05).BMD of hip was increased by 5．5%(P0．05).Conclusion By using of bisphosphonate andcalcium and vitamin D3 at the same time for treatment of postmenopausal osteoporosiscan relieve bone painand elevate BMD efficiently.? 【Key words】Bisphosphonate;Postmenopausal osteoporosis 目前骨质疏松症越来越引起人们重视，其发病率已跃居常见病的第七位，骨质疏松症分为原发性与继发性，其中原发性又分为更年期后骨质疏松及老年性骨质疏松症。且女性更年期后骨质疏松出现较早危害较大。更年期后骨的早期治疗成为有效防治骨质疏松症并发骨折的关键。? 1 资料与方法? 1．1 临床资料 从2006年1月至2007年１月本院共收治骨密度测定Ｔ值-2．5 ＳＤ的绝经期骨质疏松症患者共计79例，入选47例绝经期后骨质疏松症患者，全部入选病例要求：以前未经治疗且均排除原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、慢性类风湿性关节炎、复发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移、及其他继发性骨质疏松症患者。年龄48~69岁，平均54．1岁。绝经时间1~22年，平均(5．6±3．5)年。47例绝经期后骨质疏松症患者中，38例存在全身骨痛。全部采用双能骨密度测量仪测定其L?1~L?4椎体及髋部骨密度值。本组病例经过１年治疗及随访观察，比较讨论治疗前后骨痛症状及所测量的骨密度值的变化。? 1．2 测量方法 用法国DMS公司生产Lexxos型双能X线骨密度仪对受试者L?1~L?4前后位及髋部(包括股骨颈、大粗隆、粗隆间Ward三角)进行BMD测定。准确度1%，每日体膜测试变异指数(CV)0．5%。测量髋部BMD时采用双下肢内转30°固定体位。诊断标准均按国人推荐标准，即：测定的BMD值低于同性别骨量峰值2．5 SD以上或骨量减少25%以上诊断为骨质疏松症[1-2]。 ? 1．3 治疗方法 口服二磷酸盐(固邦)10 mg，1次/d，晨起立位口服，