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艾滋病患者抗病毒治疗前CD4+水平及死亡率关系【摘要】 目的 通过临床病例分析，观测艾滋病患者抗病毒治疗前CD4+细胞计数水平与治疗后死亡率的关系。方法 分析了30例艾滋病患者抗病毒治疗3个月内死亡率及其与治疗前CD4+细胞水平的对应关系。结果 发现死亡患者于治疗前的CD4+细胞计数显著低于存活患者，而CD4+细胞计数50个/mm3的患者死亡率达45%。结论 CD4+细胞计数严重低下的艾滋病患者死亡率显著增高，提倡早期治疗，以减少死亡率，降低治疗成本。 【关键词】艾滋病患者；CD4+细胞计数；死亡率 Clinical analysisofcorrelationsbetweenCD4+cells counts and mortality rate among 30 AIDSpatients CHEN Hui-Li,YE Xiao-yan，LI Chun-na.Department of Infectious Diseases Service ，The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University，Guangdong，519000 China 【Abstract】 Objective To abserve CD4+cells counts，prognostic mortality rate by analyzing clinical cases.Methods Studying on 30 cases of AIDS patients mortality in highly active antiretroviral therapy within three months and elplore the relationship with the former CD4+cells counts.Results Dead aids patients? levels of the CD4+cells counts before treatment were significantly lower than the survival?s,Especially the AIDS patients? mortality rate as high as 45%when CD4+cells counts below50/mm3.Conclusion The AIDS patients? mortality with severe lower level of CD4+cells count Increased significantly.so it?s very important to promote early treatment to reduce mortalityand Reduce the cost of treatment. 【Key words】AIDS；CD4+cells count；Mortality rate 艾滋病(AIDS)是由于艾滋病病毒(HIV)侵犯人体免疫系统后，造成免疫系统功能进行性下降，导致各种机会性感染和肿瘤发生的一组综合征。HIV作用的靶细胞是CD4+细胞，它进入人体后主要侵犯CD4+细胞并使CD4+细胞减少。CD4+细胞计数200个/mm3是疾病进展到艾滋病期的标志，对于CD4+细胞计数200个/mm3的HIV感染者/AIDS患者，进行高效价抗逆转录病毒治疗(HAART)，机体免疫系统得以重建，最大程度降低病毒载量，降低HIV相关疾病的发病率和死亡率。2006年4月，中山大学附属第五医院感染科成为广东省珠海市指定HIV感染者随诊及艾滋病患者治疗定点医院，对于2006年4月至2007年11月30例接受免费HAART治疗艾滋病患者于抗病毒治疗后3个月内死亡率的统计以及其与治疗前CD4+细胞计数的关系进行分析，从而预测不同CD4+细胞水平艾滋病患者死亡率，规范HAART治疗，减少死亡率。 1 对象和方法 1．1 研究对象 30例珠海市经国家规定具有艾滋病确证资格的实验室检测确诊HIV感染患者，平均(35．3±20．7)岁，其中男26例，女4例,CD4+细胞计数200个/mm3，初次进行抗病毒治疗的患者，非怀孕妇女。 1．2 抗病毒治疗方案 30例患者HAART治疗方案均为两种核苷类抗逆转录酶抑制剂联合一种非核苷类逆转录酶抑制剂(2NRTIS+1NNRTI)。所有药物均为国家卫生部提供的AIDS免费治疗药物。 1．3 检测方法 CD4+细胞计数的检测于我院流式细胞室检测，应用美国BD公司成套T细胞亚群试剂盒，所得数据采用t检验和χ2检验。 2 结果 30例患者治疗前CD4+细胞计数平