艾滋病患者心理特点研究及护理对策.docVIP

艾滋病患者心理特点研究及护理对策【摘要】 目的 总结艾滋病患者的临床护理经验，积极探讨适应艾滋病患者的新的护理模式，提高患者的生存率，降低死亡率。方法 通过对54例艾滋病患者的心理特点分析，及时实施相对应的护理对策。结果 艾滋病患者的住院死亡率由原来的58．67％降至33．33％。结论 在积极做好职业防护和各项治疗的基础上，注重艾滋病患者的心理特点分析并积极实施良好的护理对策、提供心理支持及人文关怀，确实能够提高患者的生命质量 。 ? 【关键词】 艾滋病患者；生命质量；人文关怀 目前，艾滋病仍是全球热点的健康问题，我国正面临着严峻的疫情[1]。2005年最新评估显示，中国现有HIV感染和AIDS患者约65万人[2]。对此我国政府非常重视，随着减少艾滋病患者的歧视、共同抗击AIDS口号的提出以及艾滋病抗病毒药物的免费使用，近年来本院艾滋病患者的住院例数明显上升，针对如何控制艾滋病患者的病情发展、如何降低艾滋病患者的死亡率、如何护理艾滋病患者，本院在积极号召做好职业防护、采取抗病毒、营养支持、预防并发症、对症治疗等综合治疗措施的基础上，加强艾滋病患者的临床观察，强调及时发现存在的问题及时分析，并针对其心理特点实施相对应的护理对策和人性化的关怀，在稳定患者的情绪、减少药物不良反应、延长患者的生存时间、提高患者的生活质量方面效果显著，现总结如下。? 1 临床资料? 统计本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者54例为实验组，其中男43例，女11例；年龄最小3岁，最大56岁，平均（31．5±7．5）岁；感染途径：母婴垂直传播感染者4例，父婴垂直传播1例，血液传播18例，性接触传播7例，感染途径无记录者24例。在积极完善职业防护的基础上，积极采取综合治疗措施，提供针对性的护理对策和人性化的护理服务，36例患者好转，18例死亡，死亡率为33．33％；对照组为本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例，给予常规治疗和护理，好转12例，死亡17例，死亡率为58．62％。? 2 心理特点分析? 艾滋病患者从疑似到初筛到再次确诊，根据其临床表现可归纳为五期。? 2．1 恐惧否认期 由于对疾病的恐惧，此期患者一般都不愿意轻易相信、承认自己所患疾病的事实，企图幻想着是化验错误，并对前去做治疗的护士旁侧敲击甚至试图偷看病历而获得再次证实。? 2．2 愤怒绝望期 随着不适症状的逐渐加重和诊断结论的逐渐被证实，患者常表现为挑剔、烦躁、愤世嫉俗、摔东西、骂人、悲观失望、自暴自弃，自行拔除输液针头拒绝治疗，大喊大叫，有的甚至用头撞墙，行为反复异常。? 2．3 妥协焦虑期 此期患者情绪渐趋平静开始变得礼貌、友善，重新开始诉说自己的不适症状并愿意配合治疗，眼睛里经常显现出焦灼的目光，渴望多途径得到更多的有关疾病的相关信息，渴望医务人员的关心、帮助和交谈，渴望延续生命。? 2．4 抑郁失望期 由于疾病的进展，患者亲眼看到和亲身感受到机体的一步步衰竭，经常独自流泪，极度伤感，睡眠障碍，渴望亲人陪伴，朋友探视，感激医护人员尊重、关爱的目光。? 2．5 沉默接受期 面对日益迅速衰竭的身体，承受着难以忍受的病痛，祈求早日得到解脱。常表现为沉默、不愿面对任何人，喜欢独处，甚至瞒着医生和护士重新注射毒品以解除躯体上和心理上的病痛，获得短暂的舒适。? 3 护理对策? 3．1 做好心理护理 即针对艾滋病患者不同的心理特点给予个性化的心里安抚。护理者要严格按照分级护理制度巡视患者，耐心倾听患者的诉说，尊重患者的意愿，维护患者的自尊，允许患者自由表达恐惧、悲伤、悔恨等，及时了解患者的需求，及时提供帮助，一句贴切的问候、一个关爱的眼神，必要时紧紧握住患者的手给予安慰和鼓励，让患者处处感受到护士的关怀，减轻痛苦，重新鼓起生存的勇气。对于患者出现的一切非理性行为，护士要用一颗宽容博爱的心给予充分的理解和包容，不要回避，更不能和患者发生冲突，让患者的不良情绪得到尽情的发泄的同时，护理者要认真全面的观察患者，评估患者存在的相关问题，及时制定针对性的、个性化的的护理对策，迅速安抚患者的不良情绪，使患者保持情绪稳定，心情愉悦的接受治疗和护理，减少不良心理反应的发生。? 3．2 给予舒适护理 护理者要尽力为患者提供安静、整洁、温馨的住院环境，在与患者的交流中要做到态度亲切和蔼、仪表端庄、目光真诚自然，注意观察患者的性格、喜好及生活态度，针对患者的个性特点和需要提供富有个性化的、家庭式的病房室内环境，满足患者心理和视觉上的需求；还可以定期组织科室里的患者进行扑克、象棋、跳棋等比赛，丰富住院生活，消除因社会环境和对疾病的恐惧带给他们的心理压力，从而达到身心轻松、愉悦、舒适。? 3．3 积极开