西酞普兰及米安舍林治疗老年抑郁症对照探究.docVIP

西酞普兰及米安舍林治疗老年抑郁症对照探究【摘要】 目的 比较西酞普兰与米安舍林治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法 选择符合入组条件的78例抑郁症患者,随机分为两组,分别给予西酞普兰与米安舍林治疗,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗的2、4、6、8周评定药物疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 西酞普兰组与米安舍林组总体疗效相当,疗后HAMD和HAMA总分均有显著减少,西酞普兰组起效快,不良反应轻,安全性好。结论 西酞普兰治疗老年抑郁症安全有效,并且起效快,不良反应轻。 【关键词】 西酞普兰;米安舍林;老年抑郁症 Comparative study of Ciralopram and Mianserin in the treatment of depression JIA Jin-ding,GUO Ping.Zhumadian City`s Mental Hospital, Henan 463000,China 【Abstract】 Objective To explore clinical efficacy and safely of Citalopram and Mianserin in the treatment of depression.Methods Sixty eight patients with depression were treated randomly with Citalopram or Mianserin for six weeks, and measured with Hamilton depressive Scale (HAMD), Hamilton anxiety Scale (HAMA) and treatment emergent Symptom Scale (TESS) before treatment and,2,4,6,8 weeks after treatment.Results The both drugs were similar in efficacy.The side effects of both were less.Conclusions Citalopram and Mianserin are both effective and safe antidepressants. 【Key words】 Citalopram; Mianserin; Senile depression 为探讨西酞普兰(商品名:喜普妙)对老年抑郁症的疗效和安全性,笔者以米安舍林作对照研究治疗观察8周,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 为2007年12月至2009年1月在河南驻马店市精神病医院门诊和住院患者。 1.2 入组标准 ①符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3抑郁症的诊断标准[1];②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分 ≥18分[2];③接受治疗前2周未用过任何抗抑郁剂;④年龄60岁,排除心、肝、肾等严重躯体疾病和药物滥用。 1.3 入组情况 符合入组标准的研究对象共76例,男36例,女40例,按性别、年龄、病程诸方面相近的配对原则分为两组。研究组(西酞普兰组)38例,男18例,女20例;平均年龄(62.4±9.6)岁;病程2～36个月,平均(8.2±4.3)个月;本次抑郁发作(3.6±2.5)个月;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分(28.8±4.54)分;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分(24.02±9.20)分;阳性家族史8例;单相抑郁25例,双相抑郁9例。对照组(米安舍林组)38例,男18例,女20例;平均年龄(61.9±9.4)岁;病程2～38个月,平均(8.3±4.0)个月;本次抑郁发作(3.8±2.3)个月;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分(28.8±4.54)分;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分(24.02±9.20)分;阳性家族史7例;单相抑郁25例,双相抑郁9例。以上各项两组差异均无统计学意义(P0.05)。 1.4 方法 西酞普兰初始剂量20 mg/d,每日晨服,依病情可增至40 mg/d;米安舍林初始剂量15 mg/d,睡前服用,2周内加至30～60 mg/d,疗程8周,不合用其他抗抑郁剂和抗精神病药物,失眠者可短期合用小剂量苯二氮类药物,量表评定由一名主治医师专职负责。 1.4.1 疗效评定 采用HAMD、HAMA,在治疗前及治疗2,4,6,8周进行疗效以HAMD减分率评定疗效,减分率≥80%为痊愈,60%～79%为显著进步,30%～59%为进步,0.05)。 2.2 不良反应比较 治疗期间两组TESS总分及