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规范化带教在临床教学中应用【摘要】毕业学生进行临床实习是理论与实践相结合的阶段，是教学中重要的步骤。本文从带教老师选聘、带教计划制定、学生的独立工作能力培养等方面进行探讨。 【关键词】规范化临床教学 【中图分类号】G642R192 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0580-02 临床实习是学校教育的重要组成部分，是学生理论联系实际，进一步提高护理技能和形成护理专业态度的过程，同时也是学生进行角色转换的过渡阶段。而临床带教能力及质量的优劣直接影响学生的学习态度、学习成绩和工作情况。针对这一课题，我科自2007年以来，不断总结经验，取得了满意的效果，现总结如下： 1.对象与方法 我院是一所三级甲等医院，担负着医学院校的教学任务，每年接受众多本科、专科实习生来院实习。选取2009年7月至2011年6月进入我科实习的护生，共182人，均为全国高考统一招生的学生，学制3年，男生5名，女生177名，年龄19～22岁，其中本科学历25人，时间为8周。 1.1 成立临床带教小组：由护士长、带教组长、带教老师组成临床带教小组。护士长为总负责人。 1.2 选聘带教组长：在临床带教老师的基础上，要求护师以上，临床工作8年以上，授课能力、组织能力、沟通能力强，经护理部考核合格后予以任命。按照临床实习手册的内容，并根据自身科室的优势起草出详细的方案，其中要详细计划出理论课堂、护理教学查房、操作培训等内容，并责任到人。 1.3 培训带教老师：带教老师必须爱岗敬业，以身示教，具备优秀的思想素质和高尚的慎独工作精神。必须注意日常学习，努力提高自己的专业知识水平，并不断地接收新理论、新技能、新方法，有意识地进行相关训练，积极参加带教培训，努力提高自身的带教水平。改变过往的按照资格排序安排带教任务的做法，而是进行相应的考核，考核合格才可承担此任务。 1.4 应把护理学生作为带教工作的中心。老师先对所有学员都进行一次评估，然后还要根据个人的特点进行一次综合性评估［1］。护生从学校来到临床，具有两种心理状态：一是怕错过机会，求知心切，跃跃欲试。二是担心责任重大，缩手缩脚，不敢大胆操作。首先病区带教组长为新进入科室的护生详细介绍病区的环境、物品的放置、本科特点以及本科室的教学目标、教学计划，并与护生商讨教学计划的具体实施方法，尽可能地消除护生由于陌生感而产生的焦虑，紧张，恐惧心理。其次根据护生的心理特点，选择适合的护理人员进行带教，进行一对一的培训。如果出现护理差错应责任到人，老师应承担相应的责任。其次也要让带教老师和实习生明白：不应发生的护理差错要在工作中尽量避免。带教老师和护生一一对应的目的是：有利于责任倒查，有利于提高护理质量，保证护理安全。在放手不放眼的情况下,尽快让护生熟悉各项护理技术操作,适应新的角色,提高学习效果［2］。告诉护生学习结束要有学习笔记，明确在实习过程中一定要会提问，只有这样做，才能记清每一个知识点。带教老师要善于发现护生的优点和不足，及时表扬优点，对操作中的轻微不妥，操作结束后要及时告知他们，并指出正确的护理操作方法。 1.5 培养护生的独立工作能力、理论联系实际的能力和分析解决向题的能力。由于课堂教学与临床实践的差异,以致护生最初不知如何将理论知识与临床实践结合,面对临床上出现的诸多问题,多数护生不知从何入手,感到学非所用,或出现动手不动脑的现象。带教老师可采用问答的方式或情景模式教学方法，提出护理问题及解决的方法，这对带教起了督促和提高作用，并且密切了师生关系。在具体工作中，老师应让学生详细掌握《医疗文书的书写规范》、《医疗事故处理条例》等各项法律法规，学生掌握各项法律法规后会对自身的工作有新的认识，会在工作中更加细致，护理记录等文书工作也会更加认真，避免了出现差错。 1.6 在工作中应开展各种各样的教学活动：①每周一次小讲课，由带教老师负责。②两周一次护理教学查房，由带教组长负责。③带教老师负责操作授课及训练。④出科考核：由带教组长根据带教计划拟定考试试卷，学生集中进行理论考试；操作考试由带教组长负责，须人人过关。护士长进行抽考。师生双向评价：出科前，带教老师通过临床护理实习生考核表及实习鉴定对学生进行评价；护士长召开出科学生小型座谈会，了解她们对带教老师的专业知识、带教能力、带教方法等方面的评价，征求她们对带教的意见和建议。学生以不记名的方式考评带教老师，包括带教态度、工作服务态度、护理操作、理论讲课等。通过双向评测，促使带教老师钻研业务和新技术，以确保教学质量［3］。 1.7 统计学处理：文中数据应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料应用t检验。 2.评价体系 2.1 对实施的结果应用笔者自行研究的问卷表