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规范医疗行为 防范医疗纠纷[中图分类号]R197.322 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)11-0048-01 随着卫生法制建设的不断完善。人民生活水平的不断提高以及广大患者维权意识的显著增强，患者对医疗服务质量的要求日益提高，加之社会上各种负面因素的影响，医疗执业环境越来越差，医患关系紧张，医疗纠纷不断。在日常的医疗护理工作中，一旦触犯了患者的利益，不管其行为是故意还是过失，都有可能引起医疗纠纷。因此，医患人员必须树立法制观念，懂法守法，加强责任心，强化服务意识，构建和谐的医患关系，防范各种医疗纠纷的发生。 1 医护人员必须懂法守法，依法执业 医院各级管理者要加大普法力度，加强全院医务人员有效防范医疗纠纷的意识，各科室定期组织学习、讨论报纸、杂志上刊登的典型医疗纠纷案例，从中吸取教训、总结经验，防患于未然。科主任、护士长对科室中出现的差错以及患者反映不满意的地方，要及时组织本科室医护人员针对具体问题进行分析。讨论并制定出相应的防范措施，防微杜渐，杜绝类似问题的出现，有效防止医疗纠纷的发生。 2 严格遵守各项规章制度，规范医疗护理文书的书写 认真分析总结近几年来医疗纠纷的原因，发现不少医疗纠纷的发生，并不是因为技术方面的原因，而是临床医技科室存在太多影响医疗质量的不安全因素。是一些很低级的错误导致了严重的后果。如医疗安全制度、危重疑难病历讨论制度、术前病历讨论制度、危重病历报告制度得不到落实；部分科室负责人重经济效益、忽略科室管理；病历书写不规范、不及时、不完整，表述问题欠准确，模棱两可，书写记录随意涂改；医疗服务不到位引起患者不满意；医疗收费不及时、不认真造成漏收费尤其是多收费；医疗纠纷发生前后，医务人员手足无措，不知道如何正确保护自己等。这些医疗安全隐患，常常成为引发医疗纠纷的导火索，如要不及时采取有效的干预措施，医疗纠纷的发生是不可避免的。另外，医疗文书作为一种法律文件，是权威性的书证材料之一，一定要妥善保管好。因此，严格遵守各项规章制度，规范书写各种医疗护理文书，不仅是每位医务人员的职责所在，而且是一种非常有效的防范医疗纠纷的重要依据。 3 加强业务学习和培训，不断提高业务技术水平 医疗卫生服务行业是一个专业性很强、知识更新比较快的行业，医护人员必须不断为自己充电，补充新的医疗护理知识，提高自己的专业技术水平，只有掌握了精湛的医疗技术，改善服务质量，才能赢得社区居民的信任，从根本上防范医疗纠纷。因此，公立医院有必要加强对社区卫生人员的业务培训，练好内功，跟上医学科技发展的步伐，为社区居民提供优质的医疗卫生服务。 4 重视医患沟通，构建和谐医患关系 目前，绝大多数患者对医疗技术期望值过高，对医疗的不可控制因素缺乏认识以及医患沟通不足，这些现象都有可能成为产生医疗纠纷的因素。因此建立良好的医患沟通制度，构建和谐医患关系是十分必要的。现在的医患沟通，虽然没有权威性的制度来规定，也没有权威性制度来约束，但是医患沟通的目的非常明确，就是达到医患的相互理解，相互信任、相互支持、减少不必要的误解，所以医务人员要重视医患沟通，并把它作为自己工作的一项重要内容来做，有责任、有义务向患者及家属宣传临床医疗的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待医疗风险和医疗损害，增进社会各界人士对医疗卫生工作的尊重、理解和支持，优化医疗执业环境，构建和谐医患关系。 近年来各种各样的医疗纠纷不时见诸报端，发生的各种不良事件证明，信誉的丧失常常在一夜之间，而建立信誉需要日积月累。结合日常工作中遇到的各种现象总结分析发现，不少医疗纠纷产生的最初原因，通常是在工作上存在一定的不足，如未履行告知义务、收费不合理、服务态度欠佳等，虽然这些不足以构成医疗事故、也没有造成严重的不良后果，但却容易引起患方的不满意，如果医院对患方的不满意处理不当，就会引发医疗纠纷。笔者认为，防范医疗纠纷必须规范医疗行为，医务人员在诊疗活动中，应牢固树立依法行医的理念，严格遵守诊疗护理规范和常规，仔细看病，耐心宣教，合理检查，合理收费，合理用药，治疗安全有效，才能感动病人，温暖病人，逐步建立起和谐的医患关系。 1