针灸及中药治疗男性不育少、弱精子症疗效观察.docVIP

针灸及中药治疗男性不育少、弱精子症疗效观察[摘要] 目的:对比针灸、中药治疗男性不育少、弱精子症的疗效。方法:将临床97例男性不育弱精子症患者,分为针灸组31例、中药组33例和针药组33例,观察各组患者治疗前后精液常规变化情况。结果:针灸组有效率为70.97%,中药组有效率为72.72%,针药组有效率为84.84%,针药组治疗效果优于针灸组及中药组(P0.05),具有可比性。 1.2诊断标准 纳入标准:参照WHO男性不育症诊断标准:身体健康,婚后同居性生活正常1年以上不育。少精子症:精子密度20×106/ml,而快速直线运动的精子(a级)20×106/ml,精子活力a级25%;无效:治疗前后无变化。 2.2 检测方法 患者禁欲7 d,手淫取精液,待精液完全液化后,进行精液常规分析。 2.3 治疗结果 各组患者临床疗效比较见表2。针灸组与针药组、中药组与针药组有效率比较,P0.05,差异有统计学意义。各组患者治疗前后精液参数比较见表3。针灸组、中药组、针药组精子参数比较,P0.05,差异有统计学意义。不良反应:各组患者治疗前后未见明显不良反应。 3讨论 精子的受精能力主要由两方面来决定:首先是运动能力,即指精子具有足够的运行能力到达卵细胞,这就要求精子运动细胞器的成熟发育、精液的正常黏稠度和能量物质供给及精子正常的能量代谢等,反映精子的正常活动度和运动速度;其次是精卵结合能力,即精子到达卵细胞后,能完成顶体反应。精液常规分析主要侧重于精子运动能力的评价,而精子顶体酶活性主要侧重于精卵结合能力的评价。研究[1-2]表明顶体酶活性分别与精子密度、a级及a+b级活力之间呈显著正相关,精子密度越高顶体酶活性越高,a级活动力精子率越高顶体酶活性越高。 精子的生长发育与肾精亏虚关系密切。中医认为肾为先天之本,内藏元阳元阴,是人体生命发育繁殖后代之所在。如《素问:“丈夫八岁……二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子……八八天癸竭,精少肾脏衰,形体皆极。”说明肾盛精子溢泻则有子;精气衰、精少而生殖机能衰退。男性不育的病机主要是肾气虚弱、精血不足。有学者[3]对男性不育中医辨证分型发病率调查发现,发生率最高的为肾精亏虚型,占50.0%～64.1%。 五子衍宗丸是治疗男性不育的古方,治疗不育有传宗接代之意,故称“衍宗”,其方为丸药,故名五子衍宗丸,是治疗肾精不足的良方[4]。针灸为主治疗不育症时亦主要采取补肾填精原理取穴[5]。近年研究[6]表明,补肾疗法既可以调整下丘脑-垂体-性腺轴的功能以及内分泌的异常,改善精子的质量,调节免疫机能,又对睾丸有专一作用,有类似性激素和促性激素的作用,它能促使损伤的睾丸组织得到改善和恢复。本研究表明,针灸、中药五子衍宗丸均能改善男性不育少、弱精子症患者的精液质量,提高受孕率,尤以针灸中药结合效果最佳,值得临床推广应用。 [参考文献] [1]刘雅峰,郑克立,戴宇平,等.精子顶体酶检测对男性不育症辅助诊断的价值分析[J].中国优生与遗传杂志,2005,13(5):91-92. [2]许宗革,刘睿智,王忠山,等.精子顶体酶活性检测对诊断男性不育症的价值[J].吉林医学,2004,25(6):35-36. [3]吕自婧,宋玉春.男性不育症2054例中医辩证分型及病因分析[J].男科医学,2005,9(6):18-19. [4]张明赐.五子衍宗丸加味治疗男性不育症60例[J].亚太传统医学,2006,(11):73. [5]朱峰,黄小艳,艾炳蔚.针灸治疗男性不育症的研究进展[J].新中医,2008,40(3):116-118. [6]陈小忠.从“肾”论治男性不育症的研究{J].中华实用中西医杂志,2006,19(14):2352-2353. 1