颅内外脑动脉狭窄血管内支架成形术治疗对比探究.docVIP

颅内外脑动脉狭窄血管内支架成形术治疗对比探究摘要目的:总结比较颅内外脑动脉狭窄血管内支架成形术治疗技术操作的难易度,进行风险与收益的评估。方法:将我院神经内科2004年1月～2008年12月间,接受经皮腔内支架成形术的110例病人分成颅内段、颅外段两组,颅内血管42例,颅外68例。支架置入点均为引起缺血事件的”责任”血管。对两组病人技术操作、术后并发症、短期随访(平均21±10.3个月)分别进行统计学处理。结果:颅外68例技术操作全部成功,术中并发症10例,为颈内动脉开口支架成形术中出现的短暂心率、血压下降。颅内42例技术操作39例成功,术后脑出血1例(死亡),支架内血栓形成3例,血管痉挛2例。结论:颅内血管支架成形术技术操作难度大,而且存在一定的风险性,实施时应慎重;颅外血管支架置入成形术可操作性相对较大,成功率较高,风险相对较小,收益较大; 关键词脑动脉狭窄支架成形术风险与收益 动脉粥样硬化斑块所致的重度脑动脉狭窄是引起脑组织缺血乃至梗死的主要原因,药物治疗无法有效解决此类病人的脑血流灌注不足的问题,大血管处不稳定斑块破裂、脱落可致严重缺血性卒中事件。脑血管内支架术是近年来借鉴心脏冠脉支架成形术经验发展起来的治疗缺血性脑血管病的重要手段,在临床上的应用发展迅速,但由于心脑各自血管结构、解剖等不同,脑血管内支架术存在高风险性。本文总结颅内外脑动脉狭窄血管内支架成形术的