颅底骨折合并意识障碍临床诊治.docVIP

颅底骨折合并意识障碍临床诊治【摘要】 目的 探讨颅底骨折合并意识障碍的诊断与治疗。方法 统计近6年来30例颅底骨折合并意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析，讨论其病因、诊断和治疗方法。结果 本组死亡14例，存活16例。结论 强调颅底骨折合并意识障碍的诊断必须及时准确，保持呼吸道通畅，解除脑疝等综合治疗是提高疗效的关键。? 【关键词】颅底骨折；意识障碍；诊断和治疗 ? 我院1999年6月至2000年6月收治颅底骨折合并意识障碍患者30例，病情危重复杂，经过及时诊断和有效的治疗，提高疗效，降低死亡率，现总结其诊治的有关经验。? 1 临床资料? 1．1 一般资料 30例患者中，男21例；女9例，年龄12~68岁，平均42岁。交通事故22例，坠落伤2例，打击伤6例。? 1．2 骨折部位 颅前窝骨折10例，颅中窝骨折18例，广泛颅底骨折2例。? 1．3 临床表现 本组病例均有不同程度的意识障碍，GCS评分5~8分25例；3~5分5例，均进行头CT检查，其中单纯颅内血肿6例，脑挫裂伤10例，脑挫裂伤例合并颅内血肿4例，脑干损伤5例，耳鼻大出血5例。? 2 治疗与结果? 2．1 治疗 在确诊为颅底骨折合并意识障碍后，保持呼吸道通畅，维持有效血容量：对于口鼻耳大出血时，出现休克症状，迅速建立静脉输液通道，采用粗针头穿刺或静脉切开快速输液，有伤口