颅脑外伤气管切开术后护理体会.docVIP

颅脑外伤气管切开术后护理体会重型颅脑损伤患者常有不同程度的意识障碍，昏迷时间长，患者丧失了正常的咳嗽反射及吞咽功能，呼吸道分泌物不能自主咳出，血性液及呕吐物等可逆入气道，又因下颌松弛，舌根后坠等引起严重的呼吸道梗阻而窒息，极易造成肺部感染，并可导致颅内压增高，加重脑水肿，脑缺氧，甚至危及生命。所以加强呼吸道管理，特别是气管切开术后的护理至关重要。我院自2002-2006年收治重型颅脑损伤并行气管切开的患者153例，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组患者153例，男126例，女27例，年龄6~72岁，平均31岁。脑挫裂伤61例，原发脑干损伤35例，颅内血肿33例，脑挫裂伤合并颅内血肿24例，车辆伤102例，高处坠落伤34例，打击伤17例。 1．2 结果 本组患者治愈或好转135例，死亡18例，其中因原发脑干损伤死亡10例，死于肺部感染5例，死于上消化道出血2例，死于急性肾功能衰竭1例。 2 护理体会 2．1 病室环境 患者气管切开后失去了上呼吸道的加温，湿化和屏障作用，做好病室消毒管理十分重要：①将患者置于抢救室内备齐抢救器材及物品，限制人员出入，保持病室安静;②室温以18℃~20℃，湿度以60%~70%为宜，定时通风换气，保持室内新鲜;③室内每天紫外线照射1次，“84”消毒液湿拭清扫。 2．2 病情观察 2．2