原始心血管系统.PPT

第十一章 循环系统（2） 循环系统的发生 一、原始心血管系统 （一）原始心血管系统的发生 2 裂隙方式-----胚内血管 第18~20天，胚体内中胚层间充质出现裂隙-----周边细胞变扁围成内皮管-----内皮管网 3 形成时间 第3周末，原始心血管系统形成，血液循环开始 第4周末，可分清动脉、静脉 （二） 原始心血管系统组成 心管：1对 ? 并成1条 ? 原始心脏 动脉 静脉 心管 动脉： 静脉 心管 动脉 静脉： 原始心血管系统模式图（第4周） 二 心脏的发生 （一）原始心脏的形成 1. 第18-19天, 生心区出现空腔－围心腔 (pericardiac coelom) 2. 其腹侧出现 1 对细胞索－－－生心板 (cardiaogenic plate) 3. 板中央变空－－－－－－－－心 管 (cardiac tube) 1. 第18-19天, 生心区出现空腔－围心腔 (pericardiac coelom) 2. 其腹侧出现 1 对细胞索－－－生心板 (cardiaogenic plate) 3. 板中央变空－－－－－－－－心 管 (cardiac tube) 4. 胚体头端向腹侧卷曲－－－－围心腔, 心管旋转180° （二）心脏外形的演变 3. 心管全部融合 4. 出现三膨大 心球(bulbus cordis) 心室 心房 （三）心脏内部的分隔 2 原始心房的分隔 3 原始心室的分隔 4 动脉干与心球的分隔 5 静脉窦的演变和永久性左右心房的形成 静脉窦位于原始心房尾端背面，分为左右两角，开口于右心房。 静脉窦右角并入右心房，成为永久性右心房光滑部。则成为右心耳。 当原始心房扩展时，有四条肺静脉直接开口于左心房，参与形成左心房光滑部，原始左心房则成为左心耳。 三 弓动脉的演变 弓动脉从动脉囊发出，先后共6对，不同时存在，常常是后一对出现，前一对退化消失或演变。 第1对：第3对形成时退化消失 第2对：第4对出现时退化消失 第3对：分支为颈外动脉，近侧端形成颈总动脉， 外侧端形成颈内动脉。 第4对：左侧形成主动脉弓，左锁骨下动脉； 右侧形成右锁骨下动脉。 第5对：发育不全，很快消失。 第6对：形成左、右肺动脉。 四 胎儿血液循环和出生后的变化 五 心血管系统常见畸形 房间隔缺损 最常见卵圆孔未闭，原因为： 1）卵圆孔瓣上出现许多孔 2）在形成第二房间孔时，第一房间孔过度吸收，使卵圆孔 瓣不能完全遮盖卵圆孔 3）第二房间隔发育不全，卵圆孔过大，不能被卵圆孔瓣完全遮盖 4）心内膜垫发育不全 2 室间隔缺损 膜性室缺：心内膜垫发育不全，不能与球嵴和室 间隔肌部融合所致。 肌性室缺：室间隔肌部形成过程中心肌膜组织过 度吸收引起。 3 主动脉干和心球分隔异常 1） 主动脉和肺动脉错位 (主动脉位于肺动脉前，由右心室发出；肺动脉由左心室发出。) 由于主动脉肺动脉隔未螺旋走行，而形成平直隔板。常伴室缺或动脉导管未闭。 2） 主动脉或肺动脉狭窄 动脉干和心球分割不均等，形成一侧动脉粗大， 另一侧动脉狭小，即主动脉或肺动脉狭窄， 3） 法洛四联症 包括：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔膜部缺损和右心室肥大四种畸形。 原因：动脉干分隔不均，使肺动脉狭窄和室间隔缺损，主动脉干骑跨在室间隔缺损处，肺动脉狭窄造成右心室压增高，引起右心室代偿性肥大。 4 动脉导管未闭 女性多于男性，发生原因可能是出生后动脉导管 平滑肌未能收缩，使肺动脉和主动脉保持相通。 使肺循环血量增加，体循环血量减少。 ? 肌部与心内膜垫间形 成隔膜---室间隔膜部 ? 膜部与肌部融合 形成完整的室间隔 ? 室间孔关闭 左、右心室完全分隔 第7周末 动脉干和心球内膜组织增生成1对螺旋状嵴 ------动脉干嵴 (truncal ridge) 心球嵴 (bulbar ridge) ? 嵴融合------主动脉肺动脉隔 (aortico-pulmonary septum) ?肺动脉干和升主动脉形成 主动脉肺