哥伦比亚特区户籍核实.PDF

1/3 页 SY 2016-17 |更新于2016 年3 月 教育机构/学校名字 哥伦比亚特区户籍核实 A 项. 家长/监护人/看护人或成人学生证明 如果选择主要看护人，选择 (i) 或 (ii), D 项(第2页) 必填: 家长/监护人 (i) 本人是 登记______________________________________________________________入学。 其他主要看护人 (学生全名) (ii) 本人是 成人学生 登记自己_________________________________________________________________入学。 成人学生为18岁以上或脱离父母生活的未成年人。 (成人学生全名) 本人，为家长/监护人/看护人或成人学生，确认本人以下住址： (家长/监护人/看护人或成人学生家庭住址) B 项. 常规户籍核实 (学校管理人员为所有学生填写) 为学生登记入学的人或成人学生本人已提供以下证明其哥伦比亚特区居住户籍。 每个项目必须包含登记学生的人或成人学生本人的名字和其哥伦比亚特区地址及其标准。 (详细解释请参阅第3页的认可证明文件清单。) (A) 以下项目之一: (B) 以下其中两项需有相符的名字和地址。 工资单，于学校审核户籍文件前45 日内签发，以证明哥 未过期哥伦比亚特区机动车登记。 伦比亚特区收缴个人收入所得税。 未过期的租约及学校户籍文件审核前2个月内的付款 未过期的哥伦比亚特区政府官方财政补助文件包括贫困 证明。 家庭临时救助、医疗救助、国家儿童健康保险计划、补充 未过期的哥伦比亚特区驾驶执照或非驾驶员身份证。 社会保障收入、住房援助或其他哥伦比亚特区政府项目。 水电费账单及学校户籍文件审核前2个月内的付款证 哥伦比亚特区税收表格D40公证副本。 明。 军队住房订单。 大使馆信函。 (D) 仅用于如无法提供(A) 至 (C). (C) 如选用以下其中一项，则无需在C项签字。 登记学生的人或成人学生本人已同意家访。这次家访 有证据证明学生为无家可归者及无家联系人提供了无家 和完成家访户籍证明表格及家访同意书以确认居住户 可归的文档。 籍。 孩子为哥伦比亚特区受监护人。 本人证明，依据伪证处罚，我已亲自审阅提交的所有文件，并以我所知信息和信念，确认上述为真实信息。我还申明，此表格的所有证明文件将被学校予以保留，并 根据要求提供给OSSE、外部审核及其他机构包括但不限于哥伦比亚特区办公室总监、哥伦比亚特区办公室司法部长等。 学校管理人员(打印名字) 学校管理人员(签名) 日期 C 项. 家长/监护人/看护人或成人学生哥伦比亚特区户籍宣誓 除非选用B项(C)部分，则需签名 本人明白，由于本人在哥伦比亚特区的户籍包括哥伦比亚特区户籍宣誓