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第六单元 异常分娩
一、A1
1、初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。处理应是
A、等其自然回转?
B、人工协助顺时针转90°?
C、行会阴后-斜切开术加胎头吸引术?
D、催产素静脉滴注?
E、人工协助逆时针转90°?
2、关于骨盆经线下列哪项是错误的
A、对角径小于12cm入口前后径狭窄?
B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄?
C、坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄?
D、测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径?
E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度?
3、初孕妇临产后胎头未入盆,首先应考虑
A、羊水过多?
B、腹壁松弛?
C、脑积水?
D、头盆不称?
E、宫缩乏力?
4、妊娠期及分娩期发现横位,正确处理为
A、足月活胎,于临产前行择期剖宫产?
B、临产后胎膜已破,胎心正常,可行外倒转术?
C、忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩?
D、忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术?
E、忽略性横位阴道分娩,早产儿均可存活?
5、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应为
A、静脉补充能量?
B、温肥皂水灌肠?
C、行人工破膜?
D、肌注哌替啶100mg?
E、静脉滴注缩宫素加强宫缩?
6、产后子宫收缩乏力大量出血时,用无菌纱条填塞宫腔止血,取出时间应为
A、8小时后?
B、16小时后?
C、24小时后?
D、36小时后?
E、48小时后?
7、选用外转胎位术纠正的臀先露最佳时期为
A、妊娠22~24周?
B、妊娠26~28周?
C、妊娠30~32周?
D、妊娠32~34周?
E、妊娠38~40周?
8、属于臀先露分娩处理的项目,正确的是
A、阴道口露出胎足,提示宫口近开全?
B、羊水Ⅱ度粪染,表明胎儿窘迫?
C、初产妇经阴道分娩时,应行会阴后一侧切开术?
D、宫口开全后堵会阴?
E、出现宫缩乏力时选用缩宫素静脉滴注和人工破膜?
9、发现为臀先露的妊娠26周孕妇,应采取的处理措施为
A、暂不需处理?
B、胸膝卧位?
C、激光照射至阴穴?
D、外转胎位术?
E、内转胎位术?
10、单臀先露的两下肢姿势为
A、髋关节屈曲,膝关节屈曲?
B、髋关节直伸,膝关节直伸?
C、髋关节直伸,膝关节屈曲?
D、髋关节屈血,膝关节直伸?
E、以上都不是?
11、坐骨结节间径小于8cm,应进一步测量的骨盆径线为
A、骶耻外径?
B、骨盆出口后矢状径?
C、骨盆出口前矢状径?
D、髂嵴间径?
E、对角径?
12、坐骨结节间径小于8cm,应进一步测量的骨盆径线为
A、对角径?
B、骶耻外径?
C、骨盆出口后矢状径?
D、骨盆出口前矢状径?
E、髂嵴间径?
13、原发性宫缩乏力与假临产的鉴别要点为
A、肌注哌替啶能否抑制宫缩?
B、胎头是否入盆?
C、收缩时腹部触摸子宫硬度不同?
D、宫口是否已扩张?
E、能否引起下腹痛?
14、属于人工破膜的项目,错误的是
A、纠正协调性宫缩乏力?
B、破膜后加速胎头下降?
C、适用于骨盆入口平面狭窄?
D、宫口开大3cm以上?
E、应在宫缩间歇期进行?
15、强直性子宫收缩错误的处理项目为
A、立即停止缩宫素静脉滴注?
B、硫酸镁静脉缓慢推注?
C、葡萄糖酸钙静脉推注?
D、地西泮静脉推注?
E、上述处理不能缓解行剖宫产术?
16、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过
A、6小时?
B、8小时?
C、10小时?
D、12小时?
E、14小时?
17、单纯扁平骨盆时,骨盆外测量小于正常值的径线为
A、对角径?
B、骶耻外径?
C、髂棘间径?
D、髂嵴间径?
E、坐骨结节间径?
18、急产是指
A、初产妇总产程不足5小时?
B、经产妇总产程不足2小时?
C、第一、二产程不足6小时?
D、第二产程不足1小时?
E、分娩总产程不足3小时?
19、属于女型骨盆形态的项目,错误的是
A、骨盆入口为圆形?
B、入口前后径较横径稍短?
C、坐骨棘间径10cm?
D、坐骨切迹宽度3横指?
E、耻骨弓角度90°?
20、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的项目为
A、子宫收缩力异常?
B、病理缩复环?
C、胎头衔接?
D、胎膜早破?
E、胎位异常?
21、属于持续性枕后位的特点,正确的是
A、常见原因为胎头仰伸?
B、产妇觉肛门坠胀而过早使用腹压?
C、不易发生宫颈水肿?
D、肛查觉盆腔前部空虚?
E、阴道检查胎头前囟在骨盆后方?
22、与子宫收缩乏力无关的项目为
A、膀胱充盈?
B、高龄初产妇?
C、过早使用腹压?
D、水及电解质紊乱?
E、子宫平滑肌细胞内ATP酶增高?
二、A2
1、女,26岁。第一胎分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一
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