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女性生殖器畸形章节练习
一、A1
1、男性假两性畸形的发病机制不包括
A、外周组织或靶器官雄激素受体缺少?
B、21-羟化酶缺失?
C、17-羟化酶缺失?
D、外周组织或靶器官雄激素受体功能异常?
E、外周组织中5α-还原酶缺乏?
2、临床上最常见的两性畸形
A、女性假两性畸形?
B、男性假两性畸形?
C、真两性畸形?
D、单纯性性腺发育不全?
E、混合性性腺发育不全?
3、若胎儿在20周以后发病的女性假两性畸形，临床表现为
A、仅仅表现为阴蒂较大?
B、阴蒂显著增大，阴道与尿道开口于共同的尿生殖窦?
C、严重者阴蒂显著增大似阴茎?
D、两侧生殖隆起部分或完全融合似阴囊，但其中无睾丸?
E、阴茎基底部为尿生殖窦，类似尿道下裂?
4、先天性肾上腺皮质增生的描述不正确的是
A、为常染色体阴性遗传性疾病?
B、患者子宫、输卵管和卵巢均存在?
C、以17-羟化酶缺乏最为常见?
D、患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显的差异?
E、部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病?
5、真两性畸形应如何确诊
A、染色体检查?
B、内分泌检查?
C、生殖腺活检?
D、超声检查?
E、泌尿系统检查?
6、女性假两性畸形的发病机制叙述错误的是
A、糖皮质激素增多?
B、肾上腺皮质增生以21-羟化酶最多见?
C、糖皮质激素增多时，ACTH产生增多?
D、无糖皮质激素合成时，ACTH的抑制被解除?
E、负反馈一直垂体产生ACTH?
7、女性生殖器官发育异常不包括
A、处女膜闭锁?
B、子宫发育畸形?
C、阴道发育异常?
D、女性假两性畸形?
E、输卵管发育异常?
8、如果染色体核型为46，XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为
A、男性假两性畸形?
B、真两性畸形?
C、女性假两性畸形?
D、性腺发育不全?
E、先天性肾上腺皮质增生?
二、A2
1、女性，15岁，下腹部坠胀痛4小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～6天，可自行缓。查体：阴道无开口，闭锁处粘膜表面色泽正常，肛诊可扪及向直肠突出的阴道积血、包块，位置较高考虑诊断为
A、子宫畸形?
B、先天性无阴道?
C、阴道闭锁?
D、阴道横隔?
E、阴道纵膈?
2、女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。 妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm，直径约1.0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹、股沟区域未触及“睾丸”；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是
A、男性假两性畸形? 男性假两性畸形? 男性假两性畸形?
B、真两性畸形?
C、雄激素不敏感综合征?
D、女性假两性畸形?
E、性腺发育不全?
三、A3/A4
1、18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清楚摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。
1?、该患者最可能的诊断为
A、卵巢内膜异位囊肿?
B、卵巢肿瘤?
C、子宫肌瘤?
D、子宫肉瘤?
E、处女膜闭锁?
2?、按上述诊断，正确处理应是
A、“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时?
B、“X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗?
C、“X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常?
D、将处女膜作“X”形切开，切缘肠线缝合?
E、用粗针抽取经血并造口?
四、综合题
1、女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63Kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检套：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。
1?、最可能的诊断应该是
A、先天性处女膜闭锁?
B、先天性肾上腺皮质增生?
C、继发性闭经?
D、原发性闭经?
E、阴道闭锁?
F、雄激素不敏感综合征?
G、Turner综合征 ?
H、先天性无阴道?
2?、患者首先应行哪项检查
A、肝肾功能检查?
B、心电图检查?
C、妇科超声检查?
D、泌尿系统检查?
E、血常规检查?
F、肿瘤标志物检查?
G、妇科内分泌检查?
H、甲状腺功能检查?
3?、盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查
A、肝肾功能检查?
B、心电图检查?
C、染色体核型分析?
D、泌尿系统检查?
E、血常规检查?
F、肿瘤标志物检查?
G、胸片检查?
H、腹腔镜探查?
I、血孕酮测定?
4?、患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺
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