2017妇产科主治医师基础知识习题jczs_lx0701.docVIP

第七单元 异常分娩 一、A1 1、持续性枕后位的原因不包括 A、骨盆异常? B、胎头俯屈不良? C、子宫收缩过强? D、头盆不称? E、前置胎盘? 2、面先露时，为转为颏前位分娩，颏后位可于胎儿面部达盆底时向内旋转 A、35°? B、100°? C、150°? D、135°? E、50°? 3、胎位异常对母儿影响错误的叙述是 A、可导致继发性宫缩乏力? B、软产道损伤? C、胎儿窘迫? D、围生儿死亡率增高? E、定可以引起生殖道瘘? 4、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过 A、6小时? B、8小时? C、10小时? D、12小时? E、14小时? 5、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是 A、产力? B、产道? C、胎儿的大小? D、产力、产道与胎儿大小? E、产力及胎儿大小? 6、子宫痉挛性狭窄环属于 A、协调性宫缩过强? B、不协调性宫缩过强? C、协调性宫缩乏力? D、不协调性宫缩乏力? E、强直性子宫收缩? 7、与子宫收缩乏力无关的项目为 A、双胎妊娠? B、双角子宫? C、子宫肌瘤? D、胎膜早破? E、羊水过多? 8、临产后，胎头迟迟不入盆，测量的径线最有价值的为 A、髂棘间径? B、髂嵴间径? C、坐骨棘间径? D、骶耻外径? E、对角径? 9、属于女型骨盆入口平面的项目，错误的是 A、呈纵椭圆形? B、为真假骨盆的分界? C、前方为耻骨联合上缘? D、两侧为髂耻缘? E、后方为骶岬上缘? 10、骨盆测量低于正常值的径线为 A、髂棘间径24cm? B、髂嵴间径27cm? C、骶耻外径20cm? D、坐骨棘间径8cm? E、坐骨结节间径9cm? 11、属于扁平型骨盆特点的项目为 A、我国妇女少见? B、入口呈横椭圆形? C、入口前后径短、横径长? D、骶骨弯度正常? E、耻骨弓较窄? 二、A2 1、35岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩8小时，1小时以来宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫放松不佳，胎心160次/分，宫口开大5cm，S=0，大囟门位于7°处 A、不协调性子宫收缩乏力? B、持续性枕后位? C、先兆子宫破裂? D、子宫痉挛性狭窄环? E、以上均不是? 2、女，孕1产0，临产宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于 A、低张力性宫缩乏力? B、高张性宫缩乏力? C、原发性宫缩乏力? D、正常子宫收缩乏力? E、继发性宫缩乏力? 三、A3/A4 1、初产妇。26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm。骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。 1?、此时产程受阻的原因主要为 A、骨盆入口狭窄? B、扁平骨盆? C、中骨盆狭窄? D、骨盆出口狭窄? E、漏斗骨盆? 2?、此时最可能的诊断为 A、协调性子宫收缩过强? B、不协调性子宫收缩过强? C、不协调性子宫收缩乏力? D、先兆子宫破裂? E、重型胎盘早剥? 3?、应立即采取的措施为 A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术? B、停止静滴缩宫素，继续观察产程? C、立即肌注哌替啶? D、立即行剖宫产术? E、等待宫口开全行产钳术? 四、B 1、A.女型骨盆B.单纯扁平骨盆C.类人猿型骨盆D.男型骨盆E.骨软化症骨盆 1?、骨盆入口呈横扁圆型，骶岬向前下突出，骨盆入口横径正常 A??B??C??D??E? 2?、骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄 A??B??C??D??E? 3?、骨盆入口呈长椭圆形，入口、中骨盆及骨盆出口和横径均狭窄 A??B??C??D??E? 4?、骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽 A??B??C??D??E? 5?、骨盆入口呈凹三角形，骶岬突向前，耻骨联合向前突，坐骨结节间径明显缩短 A??B??C??D??E? 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 C错，发生病因应为子宫收缩乏力。 【该题针对“胎位异常（分类、分娩机制）”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 颏前位若其它正常可经阴道分娩；颏后位可于胎儿面部达盆底时向内旋转135°，转为颏前位分娩。 【该题针对“胎位异常（分类、分娩机制）”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 E 【答案解析】 抬头长时间压迫软产道可形成生殖道瘘。 【该题针对“胎位异常（分类、分娩机制）”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B 【该题针对“产力异常（子宫收缩乏力的分类）”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道