中西医结合内科学习题nkx_lx0210.docVIP

循环系统疾病-心绞痛一、A1 1、急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是 A、疼痛的部位 B、疼痛持续时间长短 C、疼痛的性质 D、疼痛的程度 E、是否合并休克 2、典型心绞痛发作的症状是 A、心尖部一过性刺痛 B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟 C、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解 D、上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失 E、情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻 3、劳力型心绞痛的典型心电图改变是 A、ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平 B、ST段抬高，T波高耸 C、ST段抬高，异常Q波，T波倒置 D、ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置 E、J点下降 4、对冠心病有确诊价值的诊断方法是 A、X线检查及临床化验 B、冠状动脉造影 C、超声心动图 D、心电图及心电图负荷试验 E、心功能检查 5、心绞痛中医病机为本虚标实，其中标实不包括 A、寒凝 B、气滞 C、痰浊 D、血瘀 E、食滞 6、诊断心绞痛最常用的检查方法是 A、心电图 B、CT造影 C、冠状动脉造影 D、超声心动图 E、放射性核素检查 二、A2 1、患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是 A、血府逐瘀汤 B、左归丸 C、枳实薤白桂枝汤 D、补阳还五汤 E、右归丸 2、患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，做轻微体力活动亦可缓解。应首先考虑的诊断是 A、心绞痛(不典型) B、心脏神经症 C、变异型心绞痛 D、稳定型心绞痛 E、肋间神经痛 三、B 1、A.降低心脏后负荷，增加心肌耗氧量B.降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量C.扩张冠状动脉，增加心肌供氧D.减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量E.降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量 1 、心得安抗心绞痛的主要机理为 A B C D E 2 、地尔硫卓抗心绞痛作用的主要机理为 A B C D E 3 、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理为 A B C D E 2、A．扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧量B．降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量C．抑制血小板聚集D．减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量E．降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量 1 、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是 A B C D E 2 、β受体阻滞剂治疗心绞痛的机理是 A B C D E 3、A．左归丸B．血府逐瘀汤 C．补阳还五汤D．枳实薤白桂枝汤 E．参附汤合右归丸 1 、心绞痛心肾阴虚证应首选的方剂是 A B C D E 2 、心绞痛心肾阳虚证应首选的方剂是 A B C D E 4、A.血府逐瘀汤B.左归丸C.枳实薤白桂枝汤D.补阳还五汤E.右归丸 1 、心绞痛气虚血瘀证的治疗方剂是 A B C D E 2 、心绞痛心血瘀阻证的治疗方剂是 A B C D E 3 、心绞痛心肾阴虚证的治疗方剂是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】心绞痛疼痛：持续时间一般为1分-10分钟,最多不超过30分钟。休息后或含服硝酸甘油就能缓解;急性心肌梗死：大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间超出30分钟，多为数小时，甚至数日，休息和服用硝酸酯类药物不能缓解。 【该题针对“心绞痛病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】 【答疑编号100608529】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】典型心绞痛的五大症状特点如下：1.部位 主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。2.性质 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。3.诱因 发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。4.持续时间 疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内渐消失，很少超过15分钟。5.缓解方式 休息或舌下含用硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。 【该题针对“心绞痛病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】 【答疑编号100608512】 3、 【正确答案】 A 【答案解析】劳力型心绞痛的典型心电图改变是ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平。 【该题针对“心绞痛病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】 【答疑编号100608511】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值。