胸腔置管护理.docVIP

胸腔置管的护理 一、观察要点 1．观察引流液的颜色、性状、量及引流速度。 2．观察穿刺部位有无渗血、渗液。 二、护理措施 术前护理? 1、向患者讲解胸腔置管的目的、方法及必要性，介绍导管的特点，消除或减轻患者的紧张情绪和顾虑，引导患者正确对待疾病，以良好的心态配合治疗。 2、讲解术中患者必须配合的要点：穿刺过程中不改变体位，不咳嗽及深呼吸，以免损伤胸壁组织器官。 　 术中护理 　 1、 体位? 若取坐位，则让患者坐靠背椅，双手置椅背上，头部伏于椅背；若取半卧位，则上身稍转向健侧。 ? 2、病情观察? 注意患者生命体征及进针后的反应，若患者出现面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷等，立刻停止进针，并予平卧位，并予必要的紧急处理。 术后护理 1、观察引流? 注意观察患者生命体征，注意引流液的量、色、及性状，并注意控制引流速度，每天基本不超过2000 ml，引流液为淡黄色，血性和脓性，胸腔积液必要时进行细菌培养，若患者出现频繁剧烈的咳嗽，应夹管，以防复张性肺水肿的发生。 　? 2、引流袋及穿刺点的护理? 用无菌技术每天更换引流袋，需夹管时用稀肝素液（生理盐水250 ml+肝素注射液1 ml）封管、夹管，再用肝素帽封管。 　 每1～2天更换3M敷贴，观察进针处皮肤有无红肿及分泌物，用安尔碘消毒，待局部皮肤干燥后再贴3M敷贴。 　　嘱患者活动时引流袋位置不能高于进针处，以防逆流引起感染，活动时幅度不能太大，以防引流管滑脱，导致引流失败。 3、拔管护理：患者经引流后，胸痛、胸闷、气促症状减轻或消除，24h无胸腔积液流出，B超证实无胸水后可拔管，拔管后，穿刺点用无菌棉签按压4~5min,安尔碘消毒，覆盖敷料。